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　　121．試述尿液17-酮類固醇測(cè)定的臨床意義

　　尿中17-酮類固醇，男性來(lái)自腎上腺皮質(zhì)及辜丸，女性來(lái)自腎上腺皮質(zhì)，其排泄量與年齡有關(guān)。，兒童較低，25羅時(shí)最高，其后年齡增大，排泄量降低。

　　17-酮類固醇排泄量增加見(jiàn)于：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢迸，如腎上腺皮質(zhì)癌，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏病），肢端肥大癥，辜丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，以及腎上腺性異常癥（性早熟，先天性腎上腺增生所致的女性假兩性畸形）。

　　減低見(jiàn)于：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（阿狄森氏病），腦下垂體機(jī)能減退，性機(jī)能減退，妻丸切除后，以及某些慢性病如結(jié)核、肝病、糖尿病、重癥營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　122．試述尿液17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定原理如何

　　尿中的7-羥皮質(zhì)類固醇為腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素，主要為皮質(zhì)素及氫皮質(zhì)素。它絕大部份95%是以水溶性葡萄糖醛酸酷的形式存在于尿中。用正丁醇提取，可將游離及結(jié)合形式存在的7-羥皮質(zhì)類固醇提出，然后與鹽酸苯肼的硫酸溶液作用而產(chǎn)生黃色（即Por-ter-Silbrer反應(yīng)）與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比色而求得其含量。

　　123．現(xiàn)代免疫學(xué)的基本概念是什么？

　　現(xiàn)代免疫學(xué)認(rèn)為免疫是一種保護(hù)性反應(yīng)，是指生物體能“識(shí)別異己”和“排斥異己物質(zhì)”的一切免疫作用；免疫學(xué)是研究生物體與“非自體”物質(zhì)之間進(jìn)行對(duì)立統(tǒng)一的原理、原因、作用和應(yīng)用的科學(xué)。它包括免疫防護(hù)作用和免疫病理作用兩方面，亦即是抗感染免疫與變態(tài)反應(yīng)性兩大范疇。

　　124、試述免疫反應(yīng)的類別

　�。�1）免疫反應(yīng)的類別，機(jī)體出理的免疫應(yīng)答反應(yīng)，按其發(fā)展過(guò)程及性質(zhì)呵分為下列3級(jí)：

　　1）1級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)非特異性兔疫防護(hù)力：是種奉發(fā)最。天然生成的，作用無(wú)特異性。

　　2）2級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)特異性免疫防護(hù)力：是在非特異性免疫力的基礎(chǔ)上由個(gè)體發(fā)育生成的，作用有特異性。

　　3）3級(jí)免疫應(yīng)答反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)（或稱變態(tài)性反應(yīng)），是異常的或病理的免疫反應(yīng)，是在特異性免疫的基礎(chǔ)上發(fā)展的，

　　125、非特異免疫力的含義？

　　非特異性免疫力的含義：

　　1）非特異性免疫力的定義：是生物體在種系發(fā)育。過(guò)程和長(zhǎng)期進(jìn)化演。變中發(fā)展而成的，這種免疫力的生成是由于生物體與進(jìn)入體內(nèi)的病原饞羊物及其它異物相豆斗爭(zhēng)作用而逐漸適應(yīng)和建直起來(lái)的丁系列天然防衛(wèi)功能，是體內(nèi)飛切兔疫防護(hù)力的摹礎(chǔ)。

　　2）非特異性免疫力的內(nèi)容：包括①機(jī)體的各種自然屏障作用；②各種細(xì)胞的非特異性防衛(wèi)作用；③非特異性正常體液的殺菌解毒作用。

　　3）非特異性免疫力的特點(diǎn)：表現(xiàn)在①人人生來(lái)都有，可以遺傳給后代，是不同種系發(fā)育的成果；②對(duì)病原微生物及其它異物的防衛(wèi)和消毀作用無(wú)特異選擇性，即不四異物的種類不同而表現(xiàn)差異；③免疫防護(hù)：反應(yīng)發(fā)生的快，即當(dāng)外來(lái)異物進(jìn)入體內(nèi)；與非特異性免疫防護(hù)功能一經(jīng)接觸時(shí)即刻發(fā)生防護(hù)作用。

　　126、試述特異性免疫的含義與主要特點(diǎn)

　　特異性免疫是個(gè)體在生活過(guò)程中后天發(fā)展生成的免疫力，包括產(chǎn)生特異性抗體和生成致敏的淋巴細(xì)胞兩方面的免疫作用。這種免疫力的產(chǎn)生，是機(jī)體受到抗原異物刺激，由體內(nèi)免疫活性細(xì)胞生成的。這種免疫力有下列主要特點(diǎn)：

　�。�1）這類免疫力的作用有特異性，鄖它們受到某1種病原體或抗原刺激局產(chǎn)生的免疫力，只能對(duì)抗該同種病原體或抗原。而對(duì)無(wú)關(guān)的病原體或抗原則不起作用、因此稱特異性免疫。

　�。�2）特異性免疫是在出生后由原有非特異性免疫力的基礎(chǔ)上發(fā)展生成的。它們不能完整無(wú)缺地遺傳給下一代，它主要是保護(hù)個(gè)體，但是在種系長(zhǎng)期世代演化過(guò)最時(shí)也給于種系發(fā)育一定的影響。

　�。�3）特異性免疫包括有特異性的體液免疫力和特異性的細(xì)胞兔疫力兩大類作用，這些特異免疫力與非特異免疫力相互配合協(xié)作，：發(fā)揮巨大的作日，即可表現(xiàn)有免疫防護(hù)效果，也可出現(xiàn)不良的反應(yīng)（如變態(tài)反應(yīng)）

　　127、試述人體免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的主要組成包括免疫器官，免疫活性細(xì)胞，免疫分子物質(zhì)。

　�。�1）免疫器官：

　　1）中樞免疫器官：

　　①胸腺：有兩種功熊，①誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞分化成熟為T(mén)淋巴細(xì)胞。②腺體的上皮細(xì)胞分泌胸腺素影響淋巴細(xì)胞的發(fā)育。

　�、诜ㄊ夏沂菣C(jī)體另一淋巴組織，僅存在于禽類，一般認(rèn)為哺乳動(dòng)物的骨髓廣人們腸道有關(guān)淋巴組織或骨髓可能具有類似法氏囊的作用，法氏髓也可分泌羹激素，以誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞分化，成熟為B淋巴細(xì)胞。

　�、酃撬钑r(shí)；的多能細(xì)胞前分化成不同功能的淋巴細(xì)胞i單核細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板等。

　　2）周圍免疫器官：

　�、倭馨徒Y(jié)：淋巴結(jié)的兩個(gè)基本功能是濾過(guò)作用和淋巴細(xì)胞定居場(chǎng)所，整個(gè)淋巴結(jié)中約70%為T(mén)淋已細(xì)胞。

　　②脾臟；脾臟是體內(nèi)最大的淋巴器官，也是從事濾過(guò)血液的最重要的淋巴組織，脾臟內(nèi)約35%～50%為T(mén)淋巴細(xì)胞，50%～65%為B淋巴細(xì)胞。

　�。�2）免疫活性細(xì)胞“是指受抗原物質(zhì)刺激后能發(fā)生免疫反應(yīng)的小淋巴細(xì)胞，主要為T(mén)細(xì)胞，B細(xì)胞及”K‘細(xì)胞。此外單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)；粒細(xì)胞，血小板也都參與機(jī)體的免疫應(yīng)答。

　　（3）免疫分子：指發(fā)揮免疫效應(yīng)作用的分子包括：19、補(bǔ)體、淋巴因子、單核細(xì)胞因子、胸腺素等，

　　128、試述人體免瘦系統(tǒng)的功能

　　免疫的基本功能是“”自我識(shí)別作用“即機(jī)體能嚴(yán)格的區(qū)別”自己或“非己”的物質(zhì)，對(duì)非己的發(fā)生反應(yīng)；子以排斥，對(duì)自己的則不發(fā)生反應(yīng)，“具體地說(shuō)免疫功能包括如下三個(gè)方面。

　�。�1）防御傳染：防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲，并將它們消滅或中和，假如這種功能失調(diào)，“活性過(guò)高”則將發(fā)生不利的結(jié)局，形成變態(tài)反應(yīng)]反之如“活性過(guò)低”機(jī)體抗御病原微生物能力薄弱。，則易反復(fù)感染，這常見(jiàn)于免疫缺陷的病人。

　　（2）自身穩(wěn)定：這一功能為保持體內(nèi)細(xì)胞的均一性，擔(dān)負(fù)除去己衰老的和破壞的細(xì)胞成份。例如將血循環(huán)中己衰老或被破壞的紅細(xì)胞或白細(xì)胞清除，這一功能失調(diào)，出現(xiàn)“過(guò)高”時(shí)可將自體某些組織細(xì)胞作為“非己”的物質(zhì)加以處理，而引起組織損傷，發(fā)生自身免疫性疾病。

　�。�3，免疫監(jiān)視：機(jī)體內(nèi)經(jīng)常產(chǎn)生突變細(xì)胞，可能自發(fā)產(chǎn)生或由于某種病毒和化學(xué)藥品誘發(fā)產(chǎn)生，這種突變細(xì)胞表面具有特異性抗原物質(zhì)。正常免疫功能具有識(shí)別和清除它們的作用，稱此為“免疫監(jiān)視作用”。這一功能低下，可能是腫瘤發(fā)生的原因。

　　129、什么是免疫球蛋白？

　　免疫球蛋白是人體血清或體液中一類有抗體活性的蛋白質(zhì)，主要是丙種球蛋白。免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用和加強(qiáng)細(xì)胞的吞噬作用，并能在補(bǔ)體的協(xié)同作用下，殺死或溶解病原微生物，是機(jī)體抗感染免疫中的重要防御機(jī)制。

　　抗原侵入機(jī)體后，引起機(jī)體產(chǎn)生各種具有特異性的免疫球蛋白，稱為抗體。主要由來(lái)源于骨髓的B細(xì)胞在抗原的刺激下，分化繁殖成漿細(xì)胞所產(chǎn)生的.

　　目前已在人體血液中先后分出五種類型的免疫球蛋白，分別命名為免疫球蛋白G、A、M、D、和簡(jiǎn)寫(xiě)成lgG、lgA、IgM、IgD、和IgE.有幾種免疫球蛋白還可以分成若干亞型。

　　130、何謂細(xì)胞免疫？體液免疫？

　　細(xì)胞免疫包括非特異性和特異性兩大類。特異性細(xì)胞免疫是以T細(xì)胞起主導(dǎo)作用的。當(dāng)T細(xì)胞與抗原接觸后被刺激成為對(duì)該抗原有特異免疫反應(yīng)的細(xì)胞，稱為致敬淋巴細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相應(yīng)抗原后，能轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞，再增殖為效應(yīng)細(xì)胞。并釋放出各種淋巴因子（如巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子，趨化因子，皮膚反應(yīng)因子，淋巴毒性因子，干擾素，促絲狀分裂因子及轉(zhuǎn)移因子等）。以及通過(guò)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的直接作用或引起以巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥，從而破壞抗原，或與之發(fā)生免疫反應(yīng)，即產(chǎn)生細(xì)胞免疫的效果。

　　體液免疫是抗體（各種免疫球蛋白，和補(bǔ)體等存在于體液中的物質(zhì)所起的免疫作用，B淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為較大的漿母細(xì)胞，分裂增殖形成漿細(xì)胞。漿細(xì)胞合成免疫球蛋自；再釋放到體液中而產(chǎn)生體液免疫的效果，補(bǔ)體則是正常人血清中存在的非特異性體液免疫因素。

　�。�2）同族丙種球蛋白或免疫球蛋白，常用的胎盤(pán)球蛋白，丙種球蛋白和成人血清。其中含有多種抗體：主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病，也可用于丙種球蛋白缺乏癥的病人。