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解剖學(xué) 自由上肢骨解剖簡述

時間:2010-01-03 21:59來源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  自由上肢骨包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都屬長骨。

  肱骨(humerus)位于臂部,分為一體和兩端。[圖示]近側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是:上端有半球形的肱骨頭,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié);肱骨頭前下方的突起,稱為小結(jié)節(jié);小結(jié)節(jié)外側(cè)的隆起,稱為大結(jié)節(jié);肱骨體主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是:肱骨體的中部外側(cè)面有粗糙的三角肌粗隆,為三角肌的止點;體的后面有由內(nèi)上斜向外下的橈神經(jīng)溝。

  遠側(cè)端主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是:下端外側(cè)份有半球形的肱骨小頭,與橈骨形成關(guān)節(jié);內(nèi)側(cè)份有肱骨滑車,與尺骨形成關(guān)節(jié);后面有鷹嘴窩;小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個突起,分別稱為外上髁和內(nèi)上髁;內(nèi)上髁的后下方有一淺溝,稱為尺神經(jīng)溝。

  肱骨的主要骨性標(biāo)志:肱骨大小結(jié)節(jié);肱骨內(nèi)外上髁。

  肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng);肱骨下端骨折易損傷尺神經(jīng)。

  橈骨(radius)位于前臂外側(cè)部,分為一體兩端。[圖示]主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是:上端比下端細小,稱為橈骨頭,頭的上面有關(guān)節(jié)凹,頭的周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面;頭的下內(nèi)側(cè)有一粗糙突起,叫橈骨粗;為肱二頭肌的止點;橈骨下端的內(nèi)側(cè)面有關(guān)節(jié)面,稱為尺切跡;下端的外側(cè)份向下突出,稱為莖突,為骨性標(biāo)志。

  尺骨(u1na)位于前臂的內(nèi)側(cè)部,分為一體兩端。[圖示]主要形態(tài)結(jié)構(gòu)是:上端較為粗大,前面的凹陷稱為滑車切跡(半月切跡);在滑車切跡的上、下方各有一突起,分別稱為鷹嘴(骨性標(biāo)志)和冠突;冠突外側(cè)面的關(guān)節(jié)面為橈切跡;尺骨下端稱為尺骨頭;尺骨頭的后內(nèi)側(cè)有向下的突起即尺骨莖突,為骨性標(biāo)志。

  注意:尺切跡和橈切跡的概念。

  手骨(bones of hand)分為腕骨、掌骨及指骨[手骨前面觀、手骨后面觀]腕骨(carpal bones)由8塊小的短骨組成,排成兩列,每列各有4塊。由橈側(cè)向尺側(cè),近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

  記憶歌訣:舟、月、三、豆,大、小、頭、鉤。

  掌骨(metacarpal bones)共5塊,由橈側(cè)向尺側(cè),分別稱為第1~5掌骨。掌骨的近側(cè)端為底,遠側(cè)端為頭,頭、底之間的部分為體。

  指骨(phalanges of fingers)共14節(jié)。拇指有兩節(jié)指骨,其余各指都有3節(jié)。由近側(cè)至遠側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。每節(jié)指骨可分為底、體、滑車(頭)三部分。

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