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藥學(xué)職稱生理學(xué)輔導(dǎo) 重力對(duì)靜脈壓的影響

時(shí)間:2011-12-21 11:06來(lái)源:藥學(xué)職稱考試 作者:sunhong13 點(diǎn)擊:
  

  血管系統(tǒng)內(nèi)的血液因受地球重力場(chǎng)的影響,產(chǎn)生一定的靜水壓。因此,各部分血管的血壓除由于心臟作功形成以外,還要加上該部分血管處的靜水壓。各部分血管的靜水壓的高低取決于人體所取的體位。在平臥時(shí),身體各部分血管的位置大致都處在和心臟相同的水平,故靜水壓也大致相同。但當(dāng)人體從平臥轉(zhuǎn)為直立時(shí),足部血管內(nèi)的血壓比臥位時(shí)高。其增高的部分相當(dāng)于從足至心臟這樣的一段血柱高度形成的靜水壓,約12kPa(90mmHg),而在心臟水平以上的部分,血管內(nèi)的壓力較平臥時(shí)為低,例如顱頂腦膜矢狀竇內(nèi)壓可降至-1.33kPa(-10mmHg)。重力形成的靜水壓的高低,對(duì)于處在同一水平上的動(dòng)脈和靜脈是相同的,但是它對(duì)靜脈功能的影響遠(yuǎn)比對(duì)動(dòng)脈功能的影響大。因?yàn)殪o脈較動(dòng)脈有一明顯的特點(diǎn),即其充盈程度受跨壁壓的影響較大。

  跨壁壓是指血管內(nèi)血液對(duì)管壁的壓力和血管外組織對(duì)管壁的壓力之差。一定的跨壁壓是保持血管充盈膨脹的必要條件?绫趬簻p小到一定程度,血管就不能保持膨脹狀態(tài),即發(fā)生塌陷。靜脈管壁較薄,管壁中彈性纖維和平滑肌都較少,因此當(dāng)跨壁壓降低時(shí)就容易發(fā)生塌陷。此時(shí)靜脈的容積也減小。當(dāng)跨壁壓增大時(shí),靜脈就充盈,容積增大。當(dāng)人在直立時(shí),足部的靜脈充盈飽滿,而頸部的靜脈則塌陷。靜脈的這一特性在人類特別值得注意。因?yàn)楫?dāng)人在直立時(shí),身體中大多數(shù)容量血管都處于心臟水平以下,如果站立不動(dòng),由于身體低垂部分的靜脈充盈擴(kuò)張,可比在臥位時(shí)多容納400-600ml血液,這部分血液主要來(lái)自胸腔內(nèi)的血管。這樣就造成體內(nèi)各部分器官之間血量的重新分配,并導(dǎo)致暫時(shí)的回心血量減少,中心靜脈壓降低,每搏輸出量減少和收縮壓降低。后文將述及,這些變化會(huì)發(fā)動(dòng)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)機(jī)制,使骨骼肌、皮膚和腎、腹腔內(nèi)臟的阻力血管收縮以及心率加快,故動(dòng)脈血壓可以恢復(fù)。許多動(dòng)物由于四足站地,多數(shù)容量血管都處于心臟水平以上,故體位改變時(shí)血量分配的變化不像在人類中那樣明顯。

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