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2011年護士資格證注冊申請表

時間:2011-10-31 16:07來源:衛(wèi)生資格考試吧 作者:lengke 點擊:
  

護士資格證注冊申請表

填報日期:       年     月     日

  1.申請人情況

 

姓 名

 

性 別

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

國 籍

 

身份證號

 

通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間

考試成績

 

畢業(yè)學校

 

所學專業(yè)

 

學 位

 

學 歷

 

畢業(yè)時間

年 月 日

學 制

 

健康狀況

 

專業(yè)學習經歷

 

 

 

  2.擬聘用申請人的工作單位情況

工作單位名稱

 

單位登記號

 

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

 

單位電話

 

  3.是否首次注冊
 
                    是□           否□
  4.如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍?/p>

 

現技術職稱

 

現工作科室

 

職務

 

工作類別

 

參加工作時間

年 月 日

工作經歷

 

 

 

 

  5.申請人簽名                                            
     

  6.擬聘用申請人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權者)簽字

 

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

 

  7.注冊機關意見(由注冊機關填寫)

 

 

準予注冊□ 護士執(zhí)業(yè)證書編號:

 

不準予注冊□ 不準予注冊理由:

 

注冊機關蓋章

 

填寫日期 年 月 日

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