2012年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表
網(wǎng)報號: 用戶名:
驗證碼: 確認(rèn)考點:
基本情況 |
姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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(考生照片) |
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出生日期 |
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聯(lián)系電話 |
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證件類型 |
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證件編號 |
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報名情況 |
檔案號(上一年度考生必填此項) |
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上年度報考專業(yè)及代碼 |
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報考科目 |
基礎(chǔ)知識 |
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報考級別 |
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專業(yè)代碼 |
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相關(guān)專業(yè)知識 |
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報考專業(yè) |
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專業(yè)知識 |
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現(xiàn)有技術(shù)資格 |
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專業(yè)實踐能力 |
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現(xiàn)有技術(shù)資格取得時間 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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教育情況 |
最高學(xué)歷 |
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學(xué)位 |
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畢業(yè)時間 |
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學(xué)制 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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學(xué)校備注 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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畢業(yè)專業(yè)備注 |
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工作情況 |
單位名稱 |
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單位所屬 |
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單位性質(zhì) |
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從事本專業(yè)年限 |
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申報人員簽名 |
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現(xiàn)場審核人員簽名 |
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審查意見 |
單位人事部門或檔案 存放單位審查意見 印章 年 月 日 |
考點審查意見 考點負(fù)責(zé)人簽章 年 月 日 |
人事部門審核意見 負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日 |
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備注:①上一年度考試未通過者在報考時須使用上一年度的檔案號,否則成績不予滾動。
②審查意見欄中“人事部門審核意見”即發(fā)證機(jī)構(gòu)審核意見。
③專業(yè)代碼為301至360、102、202、204、367、374的專業(yè),各科目考試均采用人機(jī)對話的方式進(jìn)行。
④此表須申報人員仔細(xì)核對后簽字確認(rèn),一旦確認(rèn)不得修改。
日期: 年 月 日