衛(wèi)生資格考試吧

　　【方劑學(xué)】與方劑學(xué)中“反佐”內(nèi)容不相關(guān)的表述為（）

　　A．主治病證的病機涉及病重邪甚

　　B．大熱病證服用大寒的方藥后出現(xiàn)嘔吐

　　C．使用與君藥藥性相反的藥味

　　D．針對主治病證中的次要病理

　　E．藥味少，藥量較小

　　學(xué)員提問：老師這道題我不明白，請老師解釋一下為什么不選A?

　　答案與解析：反佐的含義：反佐源自《內(nèi)經(jīng)》。《素問•至真要大論》云：“奇之不去則偶之，是重方。偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。”

　　現(xiàn)在的一些文獻(xiàn)中將佐藥分為佐助、佐制與反佐三種。反佐的定義為病重邪甚出現(xiàn)拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

　　反佐有狹義與廣義之分，狹義反佐指病勢拒藥時的寒熱反佐；廣義的反佐除包括狹義的內(nèi)容外，還有寒熱、補瀉、燥潤、散斂、升降等形式的配伍方法。

　　所以，此題答案應(yīng)為D。

　　祝學(xué)習(xí)愉快！

　　【中藥學(xué)】下列除哪項外，均為升浮類藥物的作用（）。

　　A.升陽

　　B.發(fā)表

　　C.散寒

　　D.催吐

　　E.清熱

　　學(xué)員提問：老師為什么D不正確能講一下嗎？

　　答案與解析： 升浮類藥能上行向外，分別具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用，宜用于病位在上在表或病勢下陷類疾病的防治。

　　藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi)，病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里；能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。

　　“催吐”多指的是涌吐藥的作用，其作用趨向是向上的，所以，也應(yīng)屬于升浮類藥。

　　所以，此題Ｄ不能選擇。

　　故本題的正確答案為：E。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】正虛邪盛的實性病證病人，應(yīng)采用哪種方法治療（）。

　　A.補氣補陽

　　B.先扶正后祛邪

　　C.祛邪

　　D.先祛邪后扶正

　　E.扶正與祛邪兼用

　　學(xué)員提問：老師為什么不選Ｂ？

　　答案與解析

　　先扶正后祛邪：適用正虛邪實，以正虛為主的病人。因正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應(yīng)先扶正而后祛邪。如某些蟲積病人，因正氣太虛弱，不宜驅(qū)蟲，應(yīng)先健脾以扶正，使正氣得到一定恢復(fù)之時，然后再驅(qū)蟲消積。

　　所以，此題Ｂ不能選擇。

　　先祛邪后扶正：適用于雖為邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，則應(yīng)先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，故應(yīng)先用活血祛瘀法，然后補血。

　　所以，此題答案應(yīng)為Ｄ。

　　祝 學(xué)習(xí)愉快！

　　【中藥藥理學(xué)】與知母合用使其降血糖作用減弱或消失的藥物是（）。

　　A.石膏

　　B.黃連

　　C.常山

　　D.人參

　　E.附子

　　學(xué)員提問：請詳細(xì)講解?

　　答案與解析：本題正確答案應(yīng)選D。

　　在白虎加人參湯中，知母、人參都有降血糖作用，但兩藥合用卻使降血糖作用減弱甚至消火。

　　【中藥炮制學(xué)】下列哪一項不屬于中藥材產(chǎn)地加工的目的（）

　　A.利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化

　　B.利于運輸

　　C.便于保存藥材的有效成分，保證藥材質(zhì)量

　　D.利于提高藥材的產(chǎn)量

　　E.利于儲藏與保管

　　學(xué)員提問：請詳細(xì)講解?

　　答案與解析：

　　中藥產(chǎn)地加工的目的：

　　1．除去雜質(zhì)及非藥用部位，保證藥材的純凈度。

　　2．按藥典規(guī)定進(jìn)行加工或修制，使藥材盡快滅活、干燥，保證藥材質(zhì)量。對需要鮮用的藥材進(jìn)行保鮮處理，防止霉?fàn)�、變質(zhì)。

　　3．降低或消除藥材的毒性或刺激性，保證用藥安全。有的藥材毒性很大，通過浸、漂、蒸、煮等加工方法可以降低毒性，如附子等。有的藥材表面有大量的毛狀物，如不清除，服用時可能刺激口腔和咽喉黏膜，引起發(fā)炎或咳嗽，如狗脊、枇杷葉等。

　　4．有利于藥材商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化。通過加工分等，對藥材制定等級規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，使商品規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)化，有利于藥材的國內(nèi)外交流與貿(mào)易。

　　5．有利于包裝、運輸與貯藏。經(jīng)過產(chǎn)地加工，應(yīng)使藥材形狀符合商品要求，色澤好，香氣散失少，有效成分含量高，水分含量適度，純凈度高，保證藥材的質(zhì)量和用藥的安全。

　　中藥材產(chǎn)地加工可以提高藥材的質(zhì)量，但不能增加藥材的產(chǎn)量。

　　所以，此題答案為Ｄ。