中初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
評(píng)審申報(bào)表
單 位
姓 名
現(xiàn)從事專業(yè)
申報(bào)職務(wù)
填報(bào)日期
北京市人力資源與社會(huì)保障局制
填表說(shuō)明
一、填寫(xiě)申報(bào)表均應(yīng)使用鋼筆，字跡要求端正、清楚，所填內(nèi)容要真實(shí)，應(yīng)填寫(xiě)的項(xiàng)目，不得空缺。對(duì)于沒(méi)有內(nèi)容的項(xiàng)目，在項(xiàng)目欄內(nèi)填寫(xiě)“無(wú)”。
二、申報(bào)人填寫(xiě)的申報(bào)表只在當(dāng)年的評(píng)審工作中一次性使用。評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，申報(bào)表由單位人事部門(mén)存入申報(bào)人的人事檔案。評(píng)審未通過(guò)的，再申報(bào)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充新材料，重新填寫(xiě)。
四、“破格、免試申報(bào)理由”攔目的填寫(xiě)：
對(duì)于符合文件規(guī)定的破格、免試申報(bào)人員，應(yīng)寫(xiě)明文件號(hào)、符合的條款。
除上述人員外，應(yīng)寫(xiě)明主要原因、辦理機(jī)關(guān)、辦理日期。
一、基本情況
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姓名
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性別
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出生年月
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貼
照
片
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參加工作時(shí)間
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民族
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現(xiàn)任行政職務(wù)
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部門(mén)
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現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)
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取得時(shí)間
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現(xiàn)從事專業(yè)
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本專業(yè)工作年限
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學(xué) 歷
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畢業(yè)時(shí)間
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畢 業(yè) 院 校
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所學(xué)專業(yè)
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學(xué)位
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現(xiàn)
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原
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參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何
職、有何社會(huì)兼職
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掌握何種外語(yǔ)（或古漢語(yǔ)、
醫(yī)古文）程度如何
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外語(yǔ)考試語(yǔ)種
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級(jí) 別
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成績(jī)
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考試時(shí)間
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計(jì)算機(jī)考試級(jí)別
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合格證編號(hào)
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專業(yè)知識(shí)考試情況
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破格、免試申報(bào)理由
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二、主要工作經(jīng)歷
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起止時(shí)間
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何單位何部門(mén)
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從事何種專業(yè)工作
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任何職
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注：1、從正式參加工作起，按時(shí)間順序填寫(xiě)。
2、凡本人職務(wù)、工作單位、部門(mén)或從事專業(yè)有變動(dòng)的，都要分行填寫(xiě)。
三、參加繼續(xù)教育情況
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起止時(shí)間
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在何處學(xué)習(xí)進(jìn)修
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學(xué)習(xí)內(nèi)容
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累計(jì)學(xué)時(shí)
（學(xué)分）
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考試考核結(jié)果
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根據(jù)《北京市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定》，從1996年起，專業(yè)技術(shù)人員每年參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)時(shí)間不少于72學(xué)時(shí)。
申報(bào)人任現(xiàn)職務(wù)以來(lái)，參加繼續(xù)教育累計(jì) 學(xué)時(shí)（學(xué)分）。
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四、主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)
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本人的技術(shù)業(yè)務(wù)成績(jī)要填寫(xiě)具體，主要填寫(xiě)任現(xiàn)職務(wù)以來(lái)的工作業(yè)績(jī)。完成的每項(xiàng)任務(wù)應(yīng)包括起止時(shí)間、任務(wù)名稱、本人承擔(dān)的工作內(nèi)容、工作量、工作效果和完成的情況，以及本人當(dāng)時(shí)的職務(wù)、責(zé)任或所起的作用。
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五、獲獎(jiǎng)情況
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時(shí)間
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項(xiàng)目名稱
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頒獎(jiǎng)單位
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獎(jiǎng)勵(lì)名稱
及等級(jí)
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個(gè)人獲獎(jiǎng)或集體獲獎(jiǎng)
本人作用、排名序號(hào)
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六、發(fā)表論文、論（譯）著情況
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時(shí)間
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論文、論（譯）著
名稱
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出版單位、刊物名稱
在何會(huì)議宣讀
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合作或獨(dú)立撰寫(xiě)
本人完成工作量
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備注
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七、申報(bào)中級(jí)職務(wù)人員提交論文情況
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論文題目
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論文字?jǐn)?shù)
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撰寫(xiě)時(shí)間
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論文概要（400字左右）
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備注
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注：1、提交的論文必須由申報(bào)人撰寫(xiě)，能代表申報(bào)人的專業(yè)技術(shù)水平；
2、論文內(nèi)容要與申報(bào)人直接從事的專業(yè)技術(shù)工作緊密結(jié)合；
3、提交的論文必須是任現(xiàn)職務(wù)以來(lái)撰寫(xiě)的。
八、個(gè)人申請(qǐng)
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1、 本人從事何種專業(yè)工作，對(duì)本人業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平的估價(jià)；
2、 申報(bào)何系列（專業(yè)）何級(jí)職務(wù)任職資格。
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申請(qǐng)人（簽字）： 年 月 日
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九、基層單位推薦（審核）意見(jiàn)
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1、 申報(bào)人填寫(xiě)內(nèi)容是否屬實(shí)；
2、 對(duì)申報(bào)人的工作態(tài)度、學(xué)術(shù)技術(shù)水平、工作能力、業(yè)績(jī)和成就做出實(shí)事求是的評(píng)價(jià)；
3、 推薦申報(bào)人參加何系列（專業(yè)）何級(jí)職務(wù)任職資格的評(píng)審。
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領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 單位（蓋章）
年 月 日
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十、初級(jí)評(píng)審委員會(huì)推薦意見(jiàn)
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1、 此欄按申報(bào)系列牽頭單位的要求填寫(xiě)，規(guī)定要低一級(jí)評(píng)委會(huì)推薦的，在此欄填寫(xiě)清楚；
2、 未規(guī)定低一級(jí)評(píng)委會(huì)推薦的，此欄可以省略。
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主任委員（簽字）： 評(píng)審委員會(huì)（蓋章）
年 月 日
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評(píng)委人數(shù)
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到會(huì)人數(shù)
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表 決 結(jié) 果
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備注
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同意
人數(shù)
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反對(duì)
人數(shù)
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棄權(quán)
人數(shù)
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十一、 級(jí)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn)
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評(píng)委人數(shù)
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到會(huì)人數(shù)
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表 決 結(jié) 果
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備注
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同意
人數(shù)
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反對(duì)
人數(shù)
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棄權(quán)
人數(shù)
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根據(jù)北京市 級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審辦法，經(jīng)無(wú)
記名投票表決，確認(rèn) 同志取得 系列
專業(yè) 職務(wù)任職資格。
主任委員（簽字）： 評(píng)審委員會(huì)（蓋章）
年 月 日
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備
注
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本人檔案存放在人才中介機(jī)構(gòu)的申報(bào)人，須填寫(xiě)此頁(yè)：
人事檔案管理單位審核意見(jiàn)
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申報(bào)人 的人事檔案關(guān)系于 年 月由
轉(zhuǎn)入我單位。經(jīng)審查，申報(bào)人填寫(xiě)的學(xué)歷、職稱情況等，在其檔案中有相關(guān)印證材料。
經(jīng)辦人（簽章）： 人事檔案管理單位（蓋章）
年 月 日
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湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)