1.38歲,停經(jīng)3個月,突發(fā)劇烈下腹痛2h,腹腔內(nèi)出血伴休克,即開腹探查,見子宮左角破口有水泡狀物,出血活躍,鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細胞,并見絨毛結(jié)構(gòu),正確的診斷是
A.宮角妊娠
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.合體細胞子宮內(nèi)膜炎
答案:C
2.目前關(guān)于絨癌與惡性葡萄胎的治療方法,下列哪種治療最恰當
A.單純化療
B.單純放療
C.手術(shù)+化療
D.手術(shù)+放療
E.免疫治療
答案:C
3.50歲,葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出組織物為細小針尖樣水泡組織,術(shù)后7天行子宮全切術(shù),手術(shù)的理由是
A.無生育要求
B.無條件隨訪
C.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物
D.40歲以上惡變率明顯增高
E.40歲以上者發(fā)生侵蝕性葡萄胎的機會為5%~10%
答案:D
4.絨癌常見的死亡原因是下述哪項
A.肺轉(zhuǎn)移
B.陰道轉(zhuǎn)移
C.腦轉(zhuǎn)移
D.胸腔轉(zhuǎn)移
E.胃腸道轉(zhuǎn)移
答案:C
5.除下列哪項外均考慮為葡萄胎預防化療指征
A.初孕為葡萄胎者
B.年齡大于40歲者
C.葡萄胎以小水泡為主者
D.子宮明顯大于停經(jīng)月份者
E.葡萄胎清宮后血HCG不呈進行性下降者
答案:A
6.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.陰道
B.腦
C.肺
D.肝脾
E.腎
答案:C
7.絨毛膜癌的治療,哪項是最恰當?shù)?/p>
A.單純切除子宮
B.免疫療法
C.廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D.單純中藥治療
E.以化療為主的綜合治療
答案:E
8.44歲女性,近1年來月經(jīng)欠規(guī)則,陰道出血20天,進行性頭痛2個多月,突然偏癱、失語、失明、抽搐、繼之昏迷3h,5年前患過葡萄胎。查體:子宮稍大,稍軟,附件無異常,此病需作以下何種檢查以迅速明確診斷
A.腦脊液檢查
B.腦血管造影
C.妊娠試驗
D.官腔鏡
E.診斷刮宮術(shù)
答案:C
9.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.骨轉(zhuǎn)移
B.肝轉(zhuǎn)移
C.肺轉(zhuǎn)移
D.腦轉(zhuǎn)移
E.盆腔轉(zhuǎn)移
答案:C
10.在良性葡萄胎患者隨訪中,下列各項,哪項最能說明惡變可能性大
A.持續(xù)陰道流血
B.子宮稍大,稍軟
C.間有咳嗽,痰中帶血
D.X線胸片可見肺部陰影
E.妊娠免疫試驗由陰轉(zhuǎn)陽(已排除再次妊娠)
答案:E