。81~82題共用備選答案)
A.前置胎盤(pán)
B.胎盤(pán)早期剝離
C.子宮破裂
D.胎膜早破
E.臍帶脫垂
81.嚴(yán)禁行肛門(mén)檢查:
試題答案:A
題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險(xiǎn),前置胎盤(pán)禁行;重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
82.臀位破水后最易發(fā)生:
試題答案:E
題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險(xiǎn),前置胎盤(pán)禁行;重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
(83~84題共用備選答案)
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.過(guò)期流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
83.容易發(fā)生失血性休克的是:
試題答案:D
題解:不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久,胎盤(pán)組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
84.可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是:
試題答案:C
題解:不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久,胎盤(pán)組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
。85~86題共用備選答案)
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.異位妊娠
E.葡萄胎
85.停經(jīng)2個(gè)月,陰道少許出血,伴腹痛,子宮無(wú)明顯增大?赡艿脑\斷是:
試題答案:D
題解:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)稱(chēng),可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個(gè)妊娠月大小尚摸不到胎體、聽(tīng)不到胎心、無(wú)胎動(dòng),應(yīng)疑為葡萄胎。
86.停經(jīng)2個(gè)月,陰道出血1周,子宮明顯大于孕月,B超未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。應(yīng)診斷為:
試題答案:E
題解:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)稱(chēng),可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個(gè)妊娠月大小尚摸不到胎體、聽(tīng)不到胎心、無(wú)胎動(dòng),應(yīng)疑為葡萄胎。
(87~88題共用備選答案)
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.子癇
E.急進(jìn)型高血壓
87.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水腫(+):
試題答案:A
題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺(jué)癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀,此三項(xiàng)中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。
88.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++),伴頭痛、眼花:
試題答案:C
題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺(jué)癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀,此三項(xiàng)中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。