71.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是
A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管間質部
D.卵巢
E.子宮殘角
試題答案:B
題解:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約78%,其次為峽部,傘部、間質部妊娠較少見。
72.☆☆☆妊娠合并心臟病,發(fā)病率最高的是
A.風濕性心臟病。
B.貧血性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.先天性心臟病
E.圍生期心臟病
試題答案:A
題解:妊娠并發(fā)心臟病中,以風濕性心臟病最多見,先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。
73.關于妊高征的說法,下列哪項正確
A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病
D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前
試題答案:E
題解:妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征,是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫,重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷。可并發(fā)腦溢血、腦疝,子癇是妊高征最嚴重的階段,按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇,以產(chǎn)前子癇較常見。
74.34歲,G3P1,孕36周。頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產(chǎn)道正常。
。75~77共用題干)
75.☆應診斷為
A.腦出血
B.高血壓危象
C.子癇
D.癔病
E.癲癇
試題答案:C
題解:患者血壓195/120mmHg,面部浮腫、出現(xiàn)頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐,應診斷為子癇。
76.☆☆☆首選緊急處理措施為
A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑
E.肌注地西洋(安定)
試題答案:D
題解:子癇發(fā)作時首先應控制抽搐,首選硫酸鎂靜滴及靜推,加用鎮(zhèn)靜藥,血壓過高時加用降壓藥。降壓藥物首選肼苯噠嗪。頭痛劇烈伴嘔吐時可選用利尿藥。
77.☆☆☆入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120mmHg~180/100mmHg。應如何處理
A.積極解痙,鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐
B.治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠
C.即刻人工破膜,縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.進入第2產(chǎn)程后應予以助產(chǎn)
試題答案:D
題解:子癇控制抽搐后6~12小時,應視病情,考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
。78題共用備選答案)
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復陰道出血
D.分娩阻滯形成病理縮復環(huán),伴少量陰道出血
E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化
78.胎盤早剝:
試題答案:A
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
。79~80題共用備選答案)
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復陰道出血
D.分娩阻滯形成病理性縮復環(huán),伴少量陰道出血
E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化
79.前置胎盤:
試題答案:C
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
80.子宮破裂:
試題答案:E
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血,應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。