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　　2013年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案（15）

　　1.關(guān)于孕婦感染HIV，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.可以通過(guò)母嬰間垂直傳播

　　B.可以哺乳

　　C.孕母在妊娠期間進(jìn)行了治療，新生兒出生后不用服藥干預(yù)

　　D.感染HIV的孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后正規(guī)治療可以減少其新生兒的感染率

　　E.新生兒出生1年后查血清HIV抗體確定是否被感染

　　【正確答案】B，C

　　【答案解析】新生兒出生后，體內(nèi)留有其母親的抗體，此時(shí)立即檢查，可能會(huì)因受母體影響診斷錯(cuò)誤。新生兒生后8～12小時(shí)開始服藥，持續(xù)6周，保護(hù)率可達(dá)67%.

　　2.女，33歲。因停經(jīng)4個(gè)月，陣發(fā)性下腹痛6小時(shí)。于2008年3月14日入院。末次月經(jīng)2007年11月10日。近半月自覺(jué)胎動(dòng)。晚期流產(chǎn)3次。產(chǎn)科檢查：宮底位于臍恥之間，無(wú)明顯宮縮。骨盆測(cè)量各徑線正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑2.8cm，單胎，胎心、胎動(dòng)良。

　　本例入院后恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.鎮(zhèn)靜治療

　　B.臥床休息

　　C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D.靜滴硫酸鎂

　　E.口服沙丁胺醇

　　F.完善相關(guān)檢查后行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

　　G.口服利托君

　　【正確答案】BCDF

　　【答案解析】患者入院后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)禁性生活。

　　針對(duì)宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)，或于妊娠14～18周時(shí)行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)。

　　3.胎兒窘迫終止妊娠指征不包括：

　　A.胎心率100bpm

　　B.羊水III度

　　C.OCT頻繁晚減

　　D.胎兒頭皮血PH7.00

　　E.S2.0

　　【正確答案】E

　　【答案解析】考慮本題選E

　　胎兒窘迫盡快終止妊娠，指征如下：

　　（1）FHR低于120次/分或高于180次/分，伴羊水II-III度污染；

　�。�2）羊水III度污染；

　�。�3）持續(xù)胎心緩慢達(dá)100次/分以下；

　　（4）胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或出現(xiàn)嚴(yán)重變異減速，胎心60次/分以下持續(xù)60秒以上；

　　（5）胎心監(jiān)護(hù)基線變異消失伴晚期減速；

　�。�6）胎兒頭皮血<7.2者；