A2型題
1. 28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實性腫塊。本例應(yīng)診斷為 C
A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮肌炎 C.急性盆腔結(jié)締組織炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.彌漫性腹膜炎
2.足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛、體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1橫指，子宮體軟，本例為 A
A.子宮內(nèi)膜炎 B.子宮肌炎 C.盆腔結(jié)締組織炎 D.急性輸卵管炎 E.腹膜炎
3.30歲，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，體溫38.8℃，下腹痛，惡露血性渾濁有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白血球15.8×109/L，性粒細(xì)胞80%，最可能的診斷是 B
A.急性宮頸炎 B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎 C.急性輸卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.敗血癥
4.一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)一活嬰，10天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，惡露增多有臭味，右下肢持續(xù)疼痛2天。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，血壓11/8kPa，此患者最可能的診斷是 D
A.急性宮頸炎 B.急性子宮內(nèi)膜炎 C.急性盆腔結(jié)締組織炎 D.血栓性靜脈炎 E.急性輸卵管炎
5. 一產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，產(chǎn)后十天，左下肢腫脹，有痛感，活動后加重，體溫37.2℃，檢查：左下肢髕骨上10CM處周徑比另側(cè)肢體大2CM，最可能的診斷是 B
A. 血栓閉塞性脈管炎 B.股靜脈血栓性靜脈炎 C. 國靜脈血栓靜脈炎 D.盆腔血栓靜脈炎 E. 左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎
6.31歲，孕39周，因胎膜早破臨產(chǎn)16h，相對性頭盆不稱，行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)出血400ml，術(shù)后4天連續(xù)體溫38～39℃，診斷為產(chǎn)褥感染，出現(xiàn)下列哪種體征支持此診斷 D
A.咳嗽，雙肺可聞干性噦音 B.乳腺腫脹，可及硬結(jié)，有壓痛 C.尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊痛 D.宮底平臍有壓痛，惡露血性渾濁 E.傷口紅腫有壓痛
7.32歲，孕39周，胎膜早破5天臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后出血300ml，產(chǎn)后第3天高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性渾濁有味，白細(xì)胞23×109/L，性粒細(xì)胞90%，以下哪項處理不當(dāng) C
A.入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔 B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道 C.為了解產(chǎn)程進(jìn)展，多次行陰道檢查 D.預(yù)防產(chǎn)后出血 E.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素
8.產(chǎn)婦，32歲。剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5°C,脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是 C
A.子宮肌炎 B.盆腔結(jié)締組織炎 C.血栓性靜脈炎 D.盆腔腹膜炎 E.敗血癥
9.產(chǎn)婦，26歲。孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g，術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39°C，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露渾濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是 B
A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.急性子宮內(nèi)膜炎及肌炎 C.上呼吸道感染 D.乳腺炎 E.盆腔腹膜炎
10.產(chǎn)后2周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能原因是 D
A.蛻膜殘留 B.胎盤殘留 C.胎盤息肉 D.子宮胎盤附著表面感染并子宮復(fù)舊不全 E.粘膜下子宮肌瘤
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