衛(wèi)生資格考試吧

(1～3題共用題干)

初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次份，陰道少量流血，肛查宮口未開。

1.可能的診斷是 E

A.前置胎盤　B.先兆子癇　C.繼發(fā)性貧血　D.低張性子宮收縮乏力　E.胎盤早剝

2.為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是 C

A.胎心監(jiān)護(hù)　B.陰道檢查　C. B超　D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值　E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

3.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是 D

A.輸血輸液　B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)　C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩　E.以上都不是

(4～6題共用題干)

第一胎，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

4.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是 D

A.子宮有規(guī)律陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松 B.子宮局部隆起似包塊狀有壓痛 C.子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷 D.子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松 E.子宮柔軟，有壓痛，無宮縮

5.此時(shí)對(duì)診斷最有用的檢查是 D

A.血紅蛋白 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類 C.血細(xì)胞比容 D.B超 E.眼底檢查

6.此時(shí)最有可能的診斷是 B

A.先兆早產(chǎn) B.胎盤早剝 C.先兆子宮破裂 D.前置胎盤 E.子宮肌瘤紅色變性

(7～10題共用題干)

29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa,脈搏96次/分，宮高30cm,腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。

7.應(yīng)最先考慮的疾病是 B

A.早產(chǎn) B.前置胎盤 C.胎盤早剝 D.宮頸息肉 E.妊娠合并宮頸癌

8.以下輔助檢查應(yīng)首選哪一項(xiàng)對(duì)確定診斷意義最大 C

A.血常規(guī) B.血小板測(cè)定 C.B超 D.X線攝片 E.陰道檢查

9.下述何項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 E

A.住院觀察 B.絕對(duì)臥床休息 C.配血備用 D.口服鎮(zhèn)靜藥片 E.肛診檢查

10.本例應(yīng)注意的并發(fā)癥是 B

A.新生兒顱內(nèi)出血 B. 產(chǎn)后出血 C.胎盤滯留 D.胎盤早剝 E.胎兒窘迫

(11～13題共用題干)

初產(chǎn)婦，孕37周，清晨驟醒發(fā)現(xiàn)躺在血，急診入院，查血壓12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分，神清，胎心音160次/分，陰道少量活動(dòng)性流血

11.其胎方位下述哪種可能性最小 B

A.LOT,胎頭高浮 B.ROA,先露已銜接 C.臀位 D.橫位 E.ROP,先露未入盆

12.此時(shí)所需的檢查不包括哪一項(xiàng) C

A.血紅蛋白+出凝血時(shí)間 B.配血 C.OCT(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)) D.B超 E.普魯卡因皮試

13.你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?D

A.止血，輸液，等待足月終止妊娠 B.爭(zhēng)取破膜后頭皮鉗牽引壓迫止血 C.輸血補(bǔ)液，待血壓心率穩(wěn)定，胎心正常后行剖宮產(chǎn)術(shù) D.立即備血，急診剖宮產(chǎn)術(shù) E.備血或輸血情況下根據(jù)胎方位及胎產(chǎn)式?jīng)Q定分娩方式

(14～16題共用題干)

36歲初產(chǎn)婦，孕37周，頭脹頭痛，下肢浮腫已3天，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)，入院，體檢：貧血貌，血壓20/13.3kPa,脈搏110次/分，宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。

14.下列診斷哪項(xiàng)可排除 E

A.孕37周死胎可能 B.子癇前期 C.高齡初產(chǎn)婦 D.胎盤早剝 E.高張性宮縮乏力

15.為盡快明確診斷，下述何項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮 A

A.B超 B.血常規(guī) C.陰道檢查 D.胎心監(jiān)護(hù) E.胎兒生物物理評(píng)分

16.其處理應(yīng)首先考慮下列何項(xiàng) C

A.25%硫酸鎂5g靜滴 B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn) C.剖宮產(chǎn)終止妊娠 D.等待自然分娩 E.根據(jù)胎兒情況，決定分娩方式及終止妊娠時(shí)間