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31.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是 C

A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.妊高征患者血壓可在正常范圍

32.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A

A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)　　B.人工破膜術(shù)　　C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程

D.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴　　E.頭皮牽引術(shù)

33.關(guān)于胎盤早剝的病理生理錯(cuò)誤的是 B

A.血管病變時(shí)底蛻膜小動(dòng)脈痙攣，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死破裂而出血引起早剝

B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DIC

C.早剝持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，DIC隨之加劇

D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰

34.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)診前4h感陣發(fā)性腹痛，2h前呈持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓170/100mmHg，水腫，宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是 D

A.先兆子宮破裂　　B.子宮破裂　C.前置胎盤　D.胎盤早期剝離

E.臨產(chǎn)宮縮痛

35.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是 C

A.伴有頭盆不稱　　B.合并妊娠高血壓綜合征　　C.劇烈腹痛

D.子宮不放松，硬如板狀　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

36.胎盤早期剝離的主要病理變化是 C

A.包蛻膜出血　　 B.真蛻膜出血　　C.底蛻膜出血

D.胎盤邊緣血竇破裂　　E.胎盤血管痙攣

37.處理胎盤早剝，首先考慮的是 A

A.及時(shí)終止妊娠　　 B.應(yīng)用纖維蛋白原 　　C.B超確定診斷

D.縮宮素促使及早分娩　　E.預(yù)防并發(fā)癥

38.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是 A

A.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.妊高征患者血壓可在正常范圍

39.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無(wú)明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為 E

A.低置性前置胎盤　　 B.部分性前置胎盤　　C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤邊緣血竇破裂　　E.胎盤早期剝離

40.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予 A

A.子宮切除　　B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷　　C.止血藥物

D.官腔填塞　　E.輸血，等待血壓上升