單選題
1、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?.5分
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
正確答案：E
答案解析：全身小動脈痙攣為妊娠高血壓綜合征的基本病變。
2、胎膜未破，臍帶位于胎先露以下，診斷為0.5分
A.復合先露
B.臍帶先露
C.臍帶脫垂
D.臍帶纏繞
E.帆狀胎盤
正確答案：B
答案解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導致胎嬰兒窒息、死亡，應盡快結束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎兒安全。復合先露影響胎先露進入骨盆，導致難產。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。
3、推測胎兒腎臟成熟的指標0.5分
A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水膽紅素類物質值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪細胞出現率
正確答案：A
答案解析：羊水肌酐值≥176.8umol/L，提示胎兒腎臟成熟
4、胎體縱軸與母體縱軸的關系0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆軸
D.胎勢
E.胎產式
正確答案：E
答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式;最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱胎先露;連接骨盆各平面中點的曲線為骨盆軸;胎兒在宮內的姿勢稱為胎勢;胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。
5、橫位0.5分
A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方
B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方
C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方
D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方
E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方
正確答案：D
答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。
6、高張型子宮收縮功能紊亂時首選0.5分
A.嗎啡
B.哌替啶
C.小劑量麥角新堿
D.縮宮素靜脈點滴
E.苯巴比妥鈉
正確答案：B
答案解析：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節(jié)子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。
7、妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為0.5分
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發(fā)育遲緩
E.胎頭高直位
正確答案：A
答案解析：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
8、持續(xù)性枕后位的特點是0.5分
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
正確答案：B
答案解析：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
9、關于骨盆出口，錯誤的是0.5分
A.前三角的頂端為恥骨聯合的下緣，兩側為恥骨降支
B.后三角的頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶棘韌帶
C.坐骨結節(jié)間的距離為出口橫徑
D.恥骨聯合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑
E.骶骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點的距離為出口后矢狀徑
正確答案：B
答案解析：骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個不同平面的三角形組成。坐骨結節(jié)間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶結節(jié)韌帶。出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節(jié)的距離;出口橫徑：兩坐骨結節(jié)內緣的距離;出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣中點至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離;出口后矢狀徑：骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離。
10、下述哪種情況可使用縮宮素0.5分
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
正確答案：D
答案解析：協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展�？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。
單選題
1、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?.5分
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
正確答案：E
答案解析：全身小動脈痙攣為妊娠高血壓綜合征的基本病變。
2、胎膜未破，臍帶位于胎先露以下，診斷為0.5分
A.復合先露
B.臍帶先露
C.臍帶脫垂
D.臍帶纏繞
E.帆狀胎盤
正確答案：B
答案解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導致胎嬰兒窒息、死亡，應盡快結束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎兒安全。復合先露影響胎先露進入骨盆，導致難產。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。
3、推測胎兒腎臟成熟的指標0.5分
A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水膽紅素類物質值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪細胞出現率
正確答案：A
答案解析：羊水肌酐值≥176.8umol/L，提示胎兒腎臟成熟
4、胎體縱軸與母體縱軸的關系0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆軸
D.胎勢
E.胎產式
正確答案：E
答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式;最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱胎先露;連接骨盆各平面中點的曲線為骨盆軸;胎兒在宮內的姿勢稱為胎勢;胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。
5、橫位0.5分
A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方
B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方
C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方
D.胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方
E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方
正確答案：D
答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。
6、高張型子宮收縮功能紊亂時首選0.5分
A.嗎啡
B.哌替啶
C.小劑量麥角新堿
D.縮宮素靜脈點滴
E.苯巴比妥鈉
正確答案：B
答案解析：不協調性子宮收縮乏力的處理，主要是調節(jié)子宮收縮，使之恢復協調性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產婦充分休息后可恢復協調性宮縮。協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展，可靜脈滴注催產素。
7、妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應診斷為0.5分
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發(fā)育遲緩
E.胎頭高直位
正確答案：A
答案解析：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%，多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
8、持續(xù)性枕后位的特點是0.5分
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產程延長
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
正確答案：B
答案解析：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
9、關于骨盆出口，錯誤的是0.5分
A.前三角的頂端為恥骨聯合的下緣，兩側為恥骨降支
B.后三角的頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶棘韌帶
C.坐骨結節(jié)間的距離為出口橫徑
D.恥骨聯合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑
E.骶骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點的距離為出口后矢狀徑
正確答案：B
答案解析：骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個不同平面的三角形組成。坐骨結節(jié)間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯合下緣，兩側為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶結節(jié)韌帶。出口前后徑：恥骨聯合下緣至骶尾關節(jié)的距離;出口橫徑：兩坐骨結節(jié)內緣的距離;出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣中點至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離;出口后矢狀徑：骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離。
10、下述哪種情況可使用縮宮素0.5分
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
正確答案：D
答案解析：協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產程進展。縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據宮縮調整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。
湘公網安備 43012102000043號