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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(一)(7)

時間:2014-04-14 09:59來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

61、孕12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮稱為0.5分

A.Hegar征

B.Montgomery’s結(jié)節(jié)

C.BraxtonHicks收縮

D.Meigs征

E.仰臥位低血壓綜合征

正確答案:C

答案解析:孕12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮稱為BraxtonHicks收縮。

62、女性,29歲,月經(jīng)周期28天,末次月經(jīng)時間為8月8日,下列哪項是錯誤的0.5分

A.排卵期約在8月22日

B.若受孕,孕卵著床時間約在8月25日

C.B超可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在9月12日

D.B超開始觀察到原始心管搏動的時間約在10月4日

E.預(yù)產(chǎn)期在第2年5月15日

正確答案:B

答案解析:約在受精后第6~7日,晚期囊胚透明帶消失之后受精卵侵入子宮內(nèi)膜著床,故著床時間約在8月28日。

63、胎膜已破,臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外,診斷為0.5分

A.復(fù)合先露

B.臍帶先露

C.臍帶脫垂

D.臍帶纏繞

E.帆狀胎盤

正確答案:C

答案解析:胎膜未破,臍帶位于胎先露以下者,為臍帶先露,也稱為隱性臍帶脫垂,可發(fā)展為臍帶脫垂,容易導(dǎo)致胎嬰兒窒息、死亡,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者,胎膜上面的血管容易破裂、出血,危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進入骨盆,導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸,影響胎頭下降,并可致胎兒缺氧窒息。

64、孕多少周適宜做抽羊水做染色體檢查0.5分

A.孕24周后

B.孕36周后

C.孕24~36周

D.孕30周后

E.孕16~20周

正確答案:E

答案解析:可于妊娠16-20周時抽羊水做染色體檢查

65、一女性,33歲,孕32周,經(jīng)產(chǎn)婦,來院產(chǎn)前檢查,宮底在臍與劍突之間,胎心140次/分,胎位LOA,診斷為幾個月妊娠0.5分

A.6個月

B.7個月

C.8個月

D.9個月

E.10個月

正確答案:C

答案解析:本題主要考核妊娠月份的判斷。題中患者停經(jīng)32周,宮底位于臍與劍突之間符合孕8個月。

66、骨盆出口橫徑是指0.5分

A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

正確答案:D

答案解析:骨盆出口橫徑,也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是指坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離,正常值平均9cm。

67、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是0.5分

A.X線腹部平片

B.B超檢查

C.陰道雙合診

D.肛查

E.雙下腹可聞胎盤雜音

正確答案:B

答案解析:B型超聲胎盤定位準(zhǔn)確、安全、迅速,并可定期隨訪,現(xiàn)普遍使用。如流血過多或診斷已明確,則無需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴大胎盤剝離面而引起大出血的危險。若確有必要(如終止妊娠前為了進一步明確診斷決定分娩方式時),須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進行。

68、初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時,宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點滴,4小時后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是0.5分

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

正確答案:C

答案解析:子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮,胎先露上升,下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現(xiàn)一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。

69、下列各項測定胎兒安危的方法中最簡便而較準(zhǔn)確的是0.5分

A.胎兒電子監(jiān)護

B.尿雌三醇測定

C.胎動計數(shù)

D.羊膜鏡檢

E.縮宮素激惹試驗

正確答案:C

答案解析:胎動與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切,胎動計數(shù)了解胎兒宮內(nèi)狀況,是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)。

70、頭先露中最常見的是0.5分

A.枕先露

B.前囟先露

C.額先露

D.面先露

E.復(fù)合先露

正確答案:A

答案解析:頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%~97.55%)
 

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