A1型題
1.在產科下列哪種妊娠合并癥或并發(fā)癥易導致多器官功能障礙
A.胎膜早破
B.前置胎盤
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.過期妊娠
E.早產
答案:C
2.預防子宮破裂,行手術產時注意事項不應包括
A.禁止使用高位產鉗
B.宮口未全開,一般不宜做產鉗式臀牽引術
C.有子宮痙攣性縮窄環(huán)時應剖宮產
D.人工剝離胎盤時,嚴禁用手指摳取
E.忽略性橫位,不宜做內倒轉術
答案:C
3.產婦35歲,因妊娠期急性脂肪肝,剖宮產后2h,有產后大出血、出血性休克,經輸血輸液后,血壓穩(wěn)定于正常范圍,中心靜脈壓略高于正常范圍,每小時尿量少于17ml,有多器官功能障礙綜合征及急性腎衰,此時應給予什么處理
A.考慮血容量不夠,應再輸血
B.吸氧
C.使用利尿劑
D.糾正酸中毒
E.代謝支持
答案:C
4.子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)不應有
A.突然劇烈腹痛
B.子宮出現(xiàn)生理縮復環(huán)
C.胎心消失
D.很快進入休克
E.再無宮縮
答案:B
5.產婦30歲,因嚴重妊高征、HELLP綜合征,剖宮產后3h,有多器官功能障礙綜合征及DIC、血小板計數<20乘以十的九次方/L,此時應考慮
A.吸氧
B.使用利尿劑
C.肝素治療
D.輸注新鮮血
E.代謝支持
答案:D
6.子宮破裂的原因不包括
A.骨盆狹窄
B.頭盆不稱
C.橫位
D.協(xié)調性子宮收縮過強
E.產程較長
答案:D
7.神經管缺陷不包括以下哪項
A.無腦兒
B.脊柱裂
C.腦膨出
D.脊柱裂伴腦積水
E.單純腦積水
答案:E
8.產后檢查胎盤時不對的是
A.如有少許小塊胎膜殘留,可用宮縮劑期待自然排出
B.如發(fā)現(xiàn)有副胎盤時,觀察與正常胎盤是否有血管相連
C.注意胎盤母體面有無缺損
D.如僅一小部分胎盤殘留,可用宮縮劑期待自然排出
E.如有較多胎膜,應刮宮取出
答案:D
9.以下哪項不需要在產前矯正
A.泌尿道梗阻
B.腦脊液流通受阻
C.膈疝
D.雙腎發(fā)育不良
E.腎積水
答案:D
10.下列哪項不屬胎兒超聲心動圖篩查對象
A.胎兒心外畸形
B.胎兒染色體異常
C.多胎妊娠
D.有心臟病或遺傳病家族史
E.妊娠糖尿病
答案:C
11.胎盤未排出前出血的處理,哪一項是不正確的
A.胎盤已剝離而未排出,膀胱過脹應先導尿并輕牽臍帶協(xié)助娩出
B.胎盤有粘連或排出胎盤有缺損,應行人工剝離胎盤術
C.若出血不多,可1h后再行人工剝離胎盤術
D.植入性胎盤,子宮切除術是最安全的治療法
E.胎盤嵌頓在狹窄環(huán)上,可在乙醚麻醉下用手指擴張取出
答案:C
12.以下哪項與胎兒先心病無關
A.四腔心不對稱
B.胎兒心臟軸>57°
C.胎兒心律紊亂
D.兩大血管走向不清
E.巨大兒
答案:E
13.胎兒體重受到非營養(yǎng)性因素影響的哪種說法是錯誤的
A.不同種族間胎兒體重有差別
B.胎齡越大胎兒體重越重
C.未產婦比經產婦的低體重兒的發(fā)生率高
D.孕前體重過低易導致低體重兒
E.孕前體重過高易導致剖宮產
答案:B
14.羊水栓塞起病急,病情兇,病死率高,下列哪項不屬于其基本病理表現(xiàn)
A.肺動脈高壓,呼吸及循環(huán)衰竭
B.陰道出血,彌散性血管內凝血
C.腎功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.過敏性休克
答案:D
15.影響胎兒生長發(fā)育的因素中,最主要的為
A.母體因素
B.胎兒因素
C.胎盤因素
D.子宮胎盤血流量
E.臍帶因素
答案:A
16.在影響胎兒生長發(fā)育的妊娠并發(fā)癥中,哪一項是錯誤的
A.妊娠高血壓綜合征
B.多胎妊娠
C.產前出血和貧血
D.過期妊娠
E.胎兒窘迫
答案:E
17.羊水栓塞起病急,病情兇險,死亡率高,它的臨床基本表現(xiàn)不包括
A.肺動脈高壓
B.陰道出血,彌散性血管內凝血
C.腎功能衰竭
D.過敏性休克
E.子宮卒中
答案:E
18.關于巨大胎兒預防,下列哪項是錯誤的
A.飲食控制
B.加強孕期管理
C.增加活動
D.計劃分娩
E.及早診治糖尿病
答案:C
19.關于妊娠期糖尿病下列哪項不正確
A.OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)是用于確診GDM的方法
B.兩次空腹血糖異常,即可診斷GDM
C.50g糖篩查試驗,1h血糖超過7.8mmol/L,進一步行OGTT確診
D.糖尿病患者懷孕后,也應行糖篩查和OGTT檢查
E.OGTT兩項異常,診斷為GDM
答案:D
20.妊娠期糖尿病的醫(yī)學營養(yǎng)療法下列哪一項是正確的
A.少量多餐
B.少糖、高蛋白、高脂肪
C.熱能營養(yǎng)素比例為碳水化合物<30%
D.熱能分配為早餐20%
E.一般按孕婦體重計算熱量
答案:A
21.關于病理縮復環(huán);下列哪項是錯誤的
A.為克服產道阻力,子宮收縮繼續(xù)加強
B.子宮上段逐漸變厚
C.子宮下段有壓痛
D.子宮下段被擴張而變薄變長
E.此環(huán)不隨子宮收縮而逐漸上升
答案:E
22.孕婦36歲,第一胎,40周妊娠,原發(fā)不孕4年,經治療后妊娠。經B超及臨床檢查,估計胎兒體重4100g,診斷為高齡初產婦及巨大胎兒,應選擇何種分娩方式
A.陰道試產
B.選擇性剖宮產
C.產鉗助產
D.胎頭吸引器助產
E.如陰道試產失敗,再引用急癥剖宮產
答案:B
23.關于羊水栓塞的病因,下列哪項是錯誤的
A.羊水中的凝血活酶進入母血,導致DIC
B.羊水中有形成分,引起母體變態(tài)反應
C.胎糞的化學成分,可引起母體變態(tài)反應
D.羊水內有形成分,可致肺動脈高壓
E.羊水栓塞時腎臟最先出現(xiàn)癥狀
答案:E
24.孕婦28歲,孕2產0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待產。孕婦在第1胎時也診斷有妊娠期糖尿病,在孕38周時胎心突然消失,胎兒娩出后稱重為4500g。本次妊娠經B超及臨床估計胎兒重4100g。本次妊娠應在何時終止為宜
A.孕35周
B.孕40周
C.孕37周
D.孕41周
E.等待自然發(fā)動
答案:C
25.預防羊水栓塞的發(fā)生,下述哪項是錯誤的
A.宮縮過強,應設法減弱子宮收縮
B.合理使用縮宮素,避免宮縮過強
C.遇前置胎盤、子宮破裂、胎盤早剝時應警惕
D.人工破膜應避開宮縮
E.鉗刮術一般不會發(fā)生
答案:E
26.巨大胎兒超聲診斷哪一項參數最敏感
A.頭圍
B.腹圍
C.小腦橫徑
D.雙頂徑
E.股骨長
答案:B
27.測量胎兒腹圍的標準切面是
A.腎水平橫切面
B.有心臟暗區(qū)的橫切面
C.胃泡及靜脈導管的橫切面
D.臍靜脈入前腹壁的切面
E.膀胱水平切面
答案:C
28.下列疾病中哪種疾病不增加產后出血的發(fā)生率
A.前置胎盤
B.雙胎妊娠
C.妊高征
D.羊水過多
E.過期妊娠
答案:E
29.妊娠合并甲亢首選藥物是
A.人工冬眠
B.復方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131碘
E.125碘
答案:C
30.下列哪種情況不符合先兆子宮破裂
A.病理縮復環(huán)的出現(xiàn)
B.子宮下段薄,壓痛明顯
C.胎兒窘迫
D.產婦煩躁不安,脈搏增快
E.血壓下降,面色蒼白,頻繁嘔吐
答案:E