A1型題
1.28歲,第一胎,孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心聽診120次/min,胎心監(jiān)測示"晚期減速",胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當?shù)奶幚矸椒?/p>
A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
B.產(chǎn)婦左側臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
C.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
答案:D
2.第一胎,孕41周,頭浮,試產(chǎn)4h,胎心132次/min,突然陰道多量流水,清亮兒頭仍高浮,胎心90次/min,考慮可能為
A.臍帶過短
B.臍帶脫垂
C.胎頭受壓
D.臍帶受壓
E.胎盤功能老化
答案:B
3.26歲,初產(chǎn)婦臨產(chǎn),產(chǎn)程進展順利,宮口開全半小時,兒頭已撥露,LOA,胎兒電子監(jiān)測示"晚期減速",此時應采取哪項處理方法
A.立即行剖宮產(chǎn)術結束分娩
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.靜脈點滴縮宮素加速分娩
D.繼續(xù)觀察胎心圖像變化
E.等待陰道自然分娩
答案:B
4.下列哪項不是產(chǎn)后宮縮乏力性出血的原因
A.宮頸息肉
B.子宮肌纖維過度伸展、退行性變
C.子宮肌發(fā)育不良
D.子宮肌水腫及滲血
E.臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑過多或麻醉過深
答案:A
5.29歲,第一胎,孕40周,頭位臨產(chǎn)8h,宮口開大5cm,突然胎心不規(guī)律,108~132次/min,自然破水,羊水Ⅱ度糞染,胎心監(jiān)測圖像為變異減速,此時最可能的原因是
A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.子宮血管內(nèi)紅細胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
答案:D
6.引起胎兒窘迫最常見的原因是
A.臍帶脫垂
B.臍帶先露
C.妊娠高血壓綜合征
D.胎盤功能不良
E.羊水過少
答案:D
7.關于凝血功能障礙所致產(chǎn)后出血時的,臨床表現(xiàn),不正確的是
A.出血及血不凝
B.休克
C.栓塞癥狀
D.溶血性貧血
E.陰道有大血塊
答案:E
8.第一胎,足月臨產(chǎn),羊膜已破,羊水呈淡綠色稍黏稠。檢查:宮口開全,S+2,LOA,胎心168次/min,應如何處理
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈點滴縮宮素
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.頭皮牽引
答案:D
9.下列哪個因素與宮頸成熟度無關
A.宮頸軟硬度
B.宮頸口擴張度
C.宮頸管退縮度
D.宮頸粘液粘稠度
E.宮頸在盆腔的位置
答案:D
10.除哪項外均有促宮頸成熟作用
A.小劑量催產(chǎn)素靜滴
B.陰道后穹窿置米索前列醇
C.肌內(nèi)注射地西泮
D.靜注硫酸普拉酮鈉
E.用手指刺激乳頭
答案:C
11.縮宮素引產(chǎn)時,除哪項外均影響成功率
A.宮頸成熟度
B.先露部的高低
C.體內(nèi)縮宮素受體狀況
D.絨毛膜羊膜炎
E.胎兒的大小
答案:E
12.縮宮素引產(chǎn)的最佳給藥方法是
A.鼻黏膜給藥
B.口腔頰部含藥
C.穴位小劑量封閉
D.靜脈滴注
E.脈沖式靜脈滴注
答案:E
13.除下述哪項外均是縮宮素引產(chǎn)的并發(fā)癥
A.羊水栓塞
B.子宮破裂
C.胎兒窘迫
D.新生兒高膽紅素血癥
E.新生兒高鉀血癥
答案:E
14.除下列哪項外均與分娩啟動有關
A.細胞間隙連接的生成
B.鈣通道的激活
C.內(nèi)源性前列腺素E的生成
D.醛固酮分泌增多
E.內(nèi)源性催產(chǎn)素的生成
答案:D
15.瘢痕子宮切口愈合的最佳時間是
A.剖宮產(chǎn)術后半年
B.剖宮產(chǎn)術后1年
C.剖宮產(chǎn)術后2~3年
D.剖宮產(chǎn)術后4~5年
E.剖宮產(chǎn)術后5年以上
答案:C
16.目前應用最廣的瘢痕子中期妊娠引產(chǎn)方法為
A.水囊引產(chǎn)
B.米非司酮加利凡諱產(chǎn)
C.米非司酮加米索前列醇引產(chǎn)
D.前列腺素引產(chǎn)
E.天花粉引產(chǎn)
答案:B
17.羊膜腔注射利凡諾引產(chǎn)的安全劑量為
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300rug
答案:A
18.子宮對催產(chǎn)素的敏感度個體間差異為
A.2倍左右
B.4倍左右
C.6倍左右
D.8倍左右
E.10倍左右
答案:D
19.預防產(chǎn)后出血,分娩期不應
A.防止產(chǎn)程延長,避免體力過度消耗
B.胎頭娩出后,宜注射宮縮劑,協(xié)助胎肩娩出
C.若宮縮弱立即靜點縮宮素
D.胎兒娩出后壓擠宮底,促胎盤娩出
E.減少或避免產(chǎn)后出血常見原因的出現(xiàn)
答案:D
20.以下哪種情況不是產(chǎn)后出血的常見原因
A.早產(chǎn)
B.重度妊高征
C.肝炎
D.雙胎妊娠
E.繼發(fā)宮縮無力,滯產(chǎn)
答案:A
A.咳嗽,雙肺可聞干性噦音
B.乳腺腫脹,可及硬結,有壓痛
C.尿頻尿痛,一側腎區(qū)叩擊痛
D.宮底平臍有壓痛,惡露血性渾濁
E.傷口紅腫有壓痛
答案:D
22.以下哪種情況不容易發(fā)生產(chǎn)后子宮出血
A.雙胎
B.羊水過多
C.妊高征
D.滯產(chǎn)
E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
答案:E
23.32歲,孕39周,胎膜早破5天臨產(chǎn)入院,因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助娩,產(chǎn)后出血300ml,產(chǎn)后第3天高熱,體溫39.3℃,宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,惡露血性渾濁有味,白細胞23乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,以下哪項處理不當
A.入院后臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
B.助產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道
C.為了解產(chǎn)程進展,多次行陰道檢查
D.預防產(chǎn)后出血
E.產(chǎn)后應用廣譜抗生素
答案:C
24.多器官功能不全綜合征是指
A.慢性病終末期多器官功能損傷
B.嚴重外傷或大手術后即刻出現(xiàn)的多器官功能損傷
C.感染或非感染因素所致的急性器官功能損傷
D.必須有休克在內(nèi)的多器官功能損傷
E.必須有呼吸機支持的多器官功能損傷
答案:C
25.不是多器官功能障礙綜合征的基本發(fā)病因素是
A.嚴重創(chuàng)傷
B.膿毒血癥
C.低血容量休克
D.再灌流損傷
E.24h輸血量<1800ml
答案:E
26.哪項并發(fā)癥不是子宮收縮乏力引起的
A.宮內(nèi)感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘺
D.胎盤胎膜殘留
E.產(chǎn)后出血
答案:B
27.羊水栓塞引起的器官功能障礙最常見的是
A.肝功能障礙
B.心功能障礙
C.腦功能障礙
D.腎功能障礙
E.胃腸功能障礙
答案:D
28.下述哪項不是產(chǎn)后子宮乏力出血的原因
A.膀胱充盈
B.巨大胎兒
C.雙胎
D.臍帶附著于胎膜(帆狀胎盤)
E.羊水過多
答案:D
29.由于失血性休克導致多器官功能障礙的治療原則下列哪項無關
A.去除病因
B.補充血容量
C.血管活性物質(zhì)的使用
D.抗感染
E.抗過敏
答案:E
30.下列哪項不屬于早期防治子宮破裂應注意的事項
A.剖宮產(chǎn)史者嚴禁縮宮素點滴
B.子宮有瘢痕者分娩后應查宮腔
C.如發(fā)現(xiàn)病理縮復環(huán),應行剖宮產(chǎn)術
D.如有子宮破裂,陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮口回縮,先露上升
E.手術助產(chǎn)后應做陰道檢查
答案:A