1.下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的病因
A.口服避孕藥
B.輸卵管過長
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位
D.慢性輸卵管炎
E.內(nèi)分泌失調(diào)
試題答案：A
題解：輸卵管妊娠的病因有，輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖手術(shù)、避孕失敗等。
2.☆病毒性肝炎對妊娠的影響不包括
A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高
B.易發(fā)生產(chǎn)后出血
C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高
D.易發(fā)生DIC
E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎
試題答案：E
題解：妊娠早期患急性肝炎時(shí)，早孕反應(yīng)加重；妊娠晚期發(fā)病時(shí)，容易并發(fā)妊高征。分娩時(shí)因凝血因子合成功能減退，易發(fā)生產(chǎn)后出血，若為重癥肝炎常并發(fā)DIC.肝炎病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。
3.急性宮外孕的最主要癥狀是
A.停經(jīng)史
B.早孕反應(yīng)
C.突然腹疼
D.陰道不規(guī)則出血
E.出現(xiàn)暈厥及休克
試題答案：C
題解：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，癥狀和體征均不明顯，有時(shí)可出現(xiàn)下腹脹痛。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)，腹痛為患者就診時(shí)最主要的癥狀。其他癥狀包括：不規(guī)則陰道出血、暈厥與休克等。
4.☆☆☆關(guān)于妊娠合并心臟病正確的是
A.心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠
B.聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)立即確診為心臟病
C.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病
D.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血
E.心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差
試題答案：E
題解：心功能I、II級者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ級及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心臟聽診如果有舒張期雜音、Ⅲ級或者Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴(yán)重的心律失常，提示有心臟病，結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查可做出診斷。心臟病一般不影響受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)等。
5.前置胎盤最主要的癥狀是
A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血
B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血
C.完全性前置胎盤通常出血量不多
D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)
E.常易造成胎膜早破
試題答案：A
題解：胎盤附著于子宮下段，部分或全部覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱前置胎盤。為妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。典型的臨床癥狀是：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，反復(fù)發(fā)生的無痛性陰道出血。完全性前置胎盤往往初次出血時(shí)間早，約在妊娠28周即可發(fā)生，量多，間隔短，亦可一次大量失血而進(jìn)入休克狀態(tài)。
6.治療重度妊娠高血壓綜合征首選
A.降壓藥
B.利尿藥
C.降低顱內(nèi)壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
試題答案：E
題解：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。
7.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是
A.X線腹部平片
B.B超檢查
C.陰道雙合診
D.肛查
E.雙下腹可聞胎盤雜音
試題答案：B
題解B型超聲胎盤定位準(zhǔn)確、安全、迅速，并可定期隨訪，現(xiàn)普遍使用。如流血過多或診斷已明確，則無需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險(xiǎn)。若確有必要（如終止妊娠前為了進(jìn)一步明確診斷決定分娩方式時(shí)），須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。
8.羊水過多最常見的病因是
A.胎兒畸形
B.雙胎妊娠
C.并發(fā)糖尿病
D.母兒血型不合
E.妊高征
試題答案：A
題解：胎兒畸形為羊水過多最常見的原因。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒、腦膜膨出、脊柱裂、胎兒幽門梗阻、食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等。
9.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是
A.子宮小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宮體硬如板狀
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者胎頭高浮
試題答案：E
題解：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
10.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血劑
試題答案：B
題解：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。
11.停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
試題答案：E
題解：稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經(jīng)月份（本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周）；B型超聲檢查提示無胎心。
12.妊娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是
A.全身小動脈痙攣
B.腎小球?yàn)V過率降低
C.水鈉潴留
D.肝細(xì)胞壞死
E.彌散性血管內(nèi)凝血
試題答案：A
題解：全身小動脈痙攣是本病的基本病理變化。
13.☆關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的說法，不正確的是
A.由于孕期的生理改變，如孕婦營養(yǎng)不良，肝臟易受病毒損害
B.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒
C.該病發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高
D.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性
E.可使早孕反應(yīng)加重
試題答案：B
題解：妊娠期營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加，孕婦基礎(chǔ)代謝率增高，胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成，大量雌激素和孕激素在肝臟滅活，母體肝臟負(fù)擔(dān)加重；分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術(shù)及麻醉，更加重肝臟負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎時(shí)，早孕反應(yīng)加重；妊娠晚期發(fā)病時(shí)，容易并發(fā)妊高征。肝炎病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，故流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。
14.羊水過多是指
A.羊水量超過800ml
B.羊水量超過1000ml
C.妊娠中期時(shí)羊水量超過2000ml
D.妊娠的任何時(shí)期羊水量超過2000ml
E.妊娠晚期羊水量超過3000ml
試題答案：D
題解：在妊娠的任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數(shù)情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多；極少數(shù)羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增加，稱為急性羊水過多。
15.女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是
A.輸卵管妊娠
B.黃體破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.急性闌尾炎
E.先兆流產(chǎn)
試題答案：A
題解：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。
16.孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E34mg／24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ°糞染，胎心115次／分，應(yīng)采取的措施是
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)
D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
試題答案：A
題解：胎齡小于36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)（會陰側(cè)切或／及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗）縮短第二產(chǎn)程；有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測定孕婦24小時(shí)尿中雌三醇含量，正常值為15mg／24h，10～15mg／24h為警戒值，于妊娠晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg／24h以下，表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ°糞染，胎心115次／分，說明胎兒窘迫。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號