一、名詞解釋
1. 產婦在新產后至產褥期中所發(fā)生與分娩或產褥有關的疾病,稱為產后病。
2. 胎盤娩出后至生殖器完全恢復,一般在產后6～8周內。
3. 產后發(fā)生四肢抽搐,項背強直,甚則口禁,角弓反張,稱為產后痙證.
4. 產婦分娩后,突然頭暈眼花,不能坐起或心胸滿悶,惡心嘔吐,痰涌氣急,心煩不安,甚則口禁神昏,不省人事,稱為產后血暈.
5. 產后以小腹疼痛為主證者,稱產后腹痛,其中因瘀血引起的,又稱”兒枕痛”
6. 產后惡露持續(xù)二十天以上仍淋漓不斷者稱為惡露不絕
7. 產褥期內,出現發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn)并伴有其它癥狀者,稱為產后發(fā)熱.
二 填空題
1. 病痙 病郁冒 大便難
2. 亡血傷津, 瘀血內阻, 外感六淫或飲食房勞所傷
3. 小腹痛與不痛, 大便通與不通，乳汁的行與不行和飲食多少
4. 勿拘于產后, 勿忘于產后, 氣血, 祛寒勿過于溫燥, 清熱勿過于苦寒
5. 禁大汗, 禁峻下, 禁通利小便
6. 身體虛弱、氣血生化乏源或肝郁氣滯、乳汁運行受阻；氣血虛弱；補養(yǎng)氣血；肝郁氣滯；疏肝解郁
7. 免懷散；皮硝
8. 調氣血、合營衛(wèi)
9. 血虛氣脫型，痰阻氣閉型
10.發(fā)生于新產后，痛在下腹部，多為陣發(fā)性，不伴有寒熱等癥
11.小腹隱痛，按之痛減，惡露量少色淡；小腹疼痛，惡露量少，色暗有塊
12.產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結聚疼痛
13.沖任不固，氣血運行失常
14.色淡紅，量少，質清稀，無臭氣；色紅或紫，質稠粘而臭穢；色紫黯有塊，量少淋漓不爽
15.發(fā)熱惡寒，伴有小腹疼痛、拒按，惡露有臭味；寒熱時作，惡露量少，小腹拒按；惡露發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽流涕；微熱自汗；高熱神昏，驚厥
16.產后氣虛，衛(wèi)陽不固或陰虛內熱，浮陽不斂，迫汗外溢所致
17.婦女產褥期內，出現肢體關節(jié)酸痛、麻木、重著者
三、判斷題
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四、問答題
1. 簡答題
（1）在新產后至產褥期中所發(fā)生與分娩或產褥有關的疾病，稱為“產后病”
（2）產后“三沖”是指沖心、沖胃、沖肺。
（3）產后病的病因病機可歸納為三個方面；一是亡血傷津，由于分娩用力，出汗和產傷或失血過多，使陰血暴亡，變生他病；二是瘀血內阻，產后瘀血濁液易生瘀滯，或胞衣殘留或感染邪毒，均可導致瘀血內阻，敗血為��；三是外感六淫或飲食房勞所傷。
（4）產后病的特點是亡血傷津，瘀血內阻，多虛多瘀，當本著“勿拘于產后，亦勿忘于產后”的原則。
（5）產后病選方用藥，必須照顧氣血，行氣無過耗散，消導必兼扶脾，寒癥不宜過用溫燥，熱癥不宜過用寒涼，應因人因證，靈活掌握。勿犯虛虛實實之戒。
感染邪毒型：解毒鎮(zhèn)痙，活血祛風。方用撮風散。
（6）產后發(fā)生四肢抽搐，項背強直，甚則口噤，角弓反張，稱為產后痙病。產后子癇也為產后發(fā)生四肢抽搐等癥但伴有高血壓，水腫和蛋白尿等特征。產后痙病之感染邪毒型實際為產后破傷風癥。
（7）產后發(fā)熱，病因不同，癥狀各異若發(fā)熱惡寒，伴小腹疼痛，拒按，惡露有臭氣，則為感染邪毒；若高熱神昏，驚厥，屬產后發(fā)熱危重癥；寒熱時作，惡露量少，小腹拒按，為血瘀發(fā)熱。惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽流涕，為外感發(fā)熱。炎熱季節(jié)，身熱多汗，口渴心煩，體倦少氣，為中暑發(fā)熱。產后失血過多，微熱自汗，為血虛發(fā)熱。
（8）產后缺乳的特點是產后排出的乳汁量少，甚或全無，不夠喂養(yǎng)嬰兒。乳癰缺乳因乳癰致缺乳，乳癰表現為惡寒發(fā)熱，乳房紅腫熱痛，繼則化膿潰破成癰。
（9）氣血虛弱：補氣養(yǎng)血，佐以通經。方用通乳丹。
肝郁氣滯：疏肝解郁，通絡下乳。方用下乳涌泉散。
（10）回乳的方法有三。一是用麥芽200g、蟬蛻5g，水煎作一天服；二是免懷散，藥用紅花、赤芍、當歸尾、川牛膝水煎服，連服三劑；三是皮硝120g裝于皮袋，排盡乳汁后，敷于乳部，并扎緊，待濕后更換之。
五、病案分析
（1）病因病機：產時寒邪入侵，或胎衣不下，瘀血滯于胞宮。
治法：活血化瘀，散寒止痛
方藥：生化湯加益母草
當歸 川芎 桃紅 炮姜 炙甘草 益母草
（2）病因病機：血被寒凝，瘀阻胞絡胞脈。
治法：活血化瘀
方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃
當歸 川芎 桃紅 炮姜 炙甘草 益母草 炒蒲黃
（3）病因病機：產后瘀血內阻，營衛(wèi)失調
治法：活血化瘀
方藥：生化湯加丹參 丹皮 益母草
當歸 川芎 桃紅 炮姜 炙甘草 丹參 丹皮 益母草
（4）病因病機：產后氣虛不能通調水道，膀胱氣化失助。
治法；補益通利
方藥；補中益氣湯加桔梗 通草 茯苓
黨參 炒白術 黃芪 陳皮 柴胡 升麻 當歸 炙甘草 桔梗 通草 茯苓
（5）病因病機：產后傷血耗陰，陰虛生熱，熱擾于內。
治法：養(yǎng)陰益氣，生津斂汗
方藥：生脈散加煅牡蠣、浮小麥
黨參 麥冬 五味子 煅牡蠣 浮小麥
（6）病因病機：產后血虛，筋脈失養(yǎng)。
治法：養(yǎng)血益氣，溫經通絡
方藥：黃芪桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤
黃芪 桂枝 白芍 生姜 大棗 秦艽 當歸 雞血藤
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