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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年真題及答案整理(3)

時間:2009-12-30 13:23來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

一、名詞解釋
1、妊娠病
2、胞阻
3、胎漏
4、胎動不安
5、滑胎
6、子滿
7、子腫
8、轉(zhuǎn)胞
二、填空題
1.妊娠期間所發(fā)生的_______的疾病,稱為妊娠病。
2.妊娠期間凡_______、______、_______及一切有毒之品,都應(yīng)禁用。
3.妊娠期間,在病情需要的情況下活血、耗氣、散氣之品,亦可適當選用,所謂__________。但應(yīng)嚴格掌握_______,并“衰其大半而止”。
4.妊娠惡阻的主要證型有_________、_________、_________。
5.妊娠惡阻的病機有_________、_________。
6.胃虛型妊娠惡阻的首選方___________。
7.妊娠腹痛的發(fā)病機理主要是_______、_________。
8.妊娠腹痛的治法以____________為主。
9.孕卵在_______著床發(fā)育,成為異位妊娠。
10.異位妊娠中以__________妊娠最為多見。
11.異位妊娠未破型的治療原則是____________。
12.胎漏發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的____________。
13.胎漏的治療大法__________以為主。
14.胎漏常見的證型有_________、_________、_________。
15.胎動不安腎虛型的治法是__________、_________。
16.滑胎相當于西醫(yī)學(xué)的__________。
17. 墮胎小產(chǎn)的治法是__________。
18.胎萎不長的主要機理是____________,或孕后將養(yǎng)失宜,以致胞胎虛損。
19.子滿即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之____________。
20.子滿的主要機理是____________。
21.脾氣虛弱型子滿的首選方是____________。
22.脾虛子腫,治宜_______,主方______。腎虛子腫,治宜_________,主方__________。
23.子暈常見的分型是______、_____、_____。
24.子暈的主要體征是_______、_____、_____。
25.肝腎陰虛型子暈的治則是__________。
26.子癇一旦發(fā)作,其治療大法是________。
27.子癇的病機是___________,或痰火上擾。
28.子嗽的主要病機是________、_______。
29.陰虛型子嗽的首選方是_________。
30.子喑發(fā)病的主要機理是___________,不能上榮喉舌而致失音,常見得分型有__________。
31.子淋的主要臨床特征是_____,治療大法以____為主,不宜過用______,以免損傷胎元。
32.糾正胎位的方法:艾灸_________,每日1~2次,7天為一個療程,并配合_________。并結(jié)合辨證,內(nèi)服中藥_________和_________。

三、判斷題
1.妊娠期間所患的疾病都叫做妊娠病。( )
2.妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉或下胎益母。( )
3.妊娠惡阻的主要病機是胃失和降。( )
4.異位妊娠就是宮外孕。( )
5.胎漏、胎動不安的治療原則是止血安胎。( )
6.治療滑胎關(guān)鍵是下次受孕后立即安胎。( )
7.胎死后無需處理,一般均會自然排出。( )
8.子滿可能會是胎兒畸形所致。( )
9.子腫類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的妊娠高血壓綜合征。( )
10.子腫的治療大法是峻下利水。( )
11.脾虛子腫的首選方是五苓散。( )
12.子煩的主要特點是因孕而煩,乃為胎熱上乘之故。( )
13.子暈的主要體征是血壓明顯升高,或檢查小便有蛋白,或伴有浮腫。( )
14.子暈的治療大法以平肝潛陽為主。( )
15.子嗽的治療以降氣、豁痰為主。( )
16.妊娠6個月時胎位不正就要及時糾正。( )
四、問答題
1.妊娠病的發(fā)病機理是什么?
2.妊娠病的治療原則是什么?
3.早孕和閉經(jīng)怎么鑒別?
4.胃虛引起的妊娠惡阻,主證治法及方藥是什么?
5.妊娠腹痛的辨證要點及治療原則是什么?
6.如何診斷胎漏?
7.腎虛型胎漏的主要證候,治法及方藥是什么?
8.妊娠腹痛、胎漏、胎動不安的診斷要點是什么?互相之間有何聯(lián)系?
9.如何利用壽胎丸加減治療胎漏、胎動不安?
10.腎氣虧損型滑胎的主證治法及方藥是什么?
11.白術(shù)散用于何種子腫,臨床表現(xiàn)和治法是什么?
12.子腫和子滿如何鑒別?
13.如何診斷子癇?
14.如何鑒別子癇和癲癇?
五、病案分析
1.張某,女,工人,1997年5月10日初診。停經(jīng)45天,惡心嘔吐1周。末次月經(jīng)1997年3月25日,半月前陰道流血少許,未墊紙,3日凈,6天前在某醫(yī)院做妊娠試驗陽性,一周來覺頭痛、倦怠、嗜臥、惡心嘔吐,吐出物為清水夾少許痰液,不思飲食,近兩日嘔吐加劇,伴見小腹墜痛,腰酸脹,隨來就診,舌淡苔白,脈滑無力。未作婦科檢查,B超顯示宮內(nèi)有胚囊。
要求:診斷(病名、癥型)、治則、方藥。
2.朱某,女,38歲,工人,1996年12月初診。人流術(shù)后5天,小腹劇痛2小時。5天前在孕40天時在某診所行人工流產(chǎn)術(shù)(術(shù)后醫(yī)生將清出物少許送病檢),術(shù)后陰道出血不多,無明顯不適,但仍感晨起惡心欲嘔,不思飲食,2小時前,突感右側(cè)小腹部撕裂樣疼痛,即到醫(yī)院急診,F(xiàn)癥見,面色蒼白,冷汗淋漓,小腹部持續(xù)墜疼。血壓10.5/7kPa。宮內(nèi)容物活檢提示:子宮內(nèi)膜呈A-S反應(yīng),未見絨毛。婦科檢查,陰道有少許血跡,宮頸呈紫藍色,搖舉痛明顯,后穹窿飽滿有明顯觸痛,子宮稍大變軟,有漂浮感,子宮后側(cè)方可觸及一腫塊,壓痛明顯。后穹窿穿刺:抽出暗紅色不凝固血液。腹部檢查:下腹有明顯的壓痛及反跳痛,右側(cè)為甚,叩診有移動性濁音。
要求:診斷(寫清診斷依據(jù))及處理方法。
3.劉某,女,28歲,教師,1997年4月15日初診。停經(jīng)60天,腰酸,小腹下墜,陰道出血2天。末次月經(jīng)1997年2月14日。半月前開始出現(xiàn)頭暈,身體倦怠,思睡,食欲差,晨間輕微惡心等癥,近一周來,自覺腰酸,小腹墜脹,2天前晨起,陰道少量出血,色暗,面色晦暗,并伴見頭暈,兩膝酸軟,小便頻數(shù),難以控制,舌淡苔白,脈沉弱。婦科檢查,外陰、陰道有少量血跡,宮頸光滑,宮口閉合,宮體前位,增大如孕2個月,質(zhì)軟,附件(-)。尿妊娠實驗:陽性。B超提示:宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)胚芽。
要求:診斷(病名、證型)病機分析、治則、方藥。
4.張某,女,26歲,1997年3月初診。孕六個月,面浮肢腫一個月。近一個月來,自覺肢體腫脹,先由腳起,漸至于腿,而后波及全身,皮薄而光亮,按之凹陷不起,脘腹脹滿,氣短懶言,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌體胖嫩,邊有齒痕,苔薄白,脈緩滑。
要求:診斷(病名,證型)、病機分析、治則、方藥。
5.賀某,女,24歲,工人,1996年10月4日就診。孕8個月,頭暈眼花4天。孕40天即出現(xiàn)惡心、嘔吐、不能食之早孕反應(yīng),之后逐漸加重發(fā)展為不能進食,亦不能進水,嘔吐頻繁發(fā)作,甚至吐出咖啡色樣物質(zhì),后經(jīng)住院才治愈,2個月前,開始出現(xiàn)周身浮腫,測血壓多在18~21/12~14kpa之間,尿蛋白在+~++之間,醫(yī)生診斷為妊娠高血壓綜合癥,經(jīng)用藥病情控制不明顯,4天來,頭暈眼花,心悸健忘,少寐多夢,神疲乏力,氣短懶言,不能站立,面色蒼白,舌淡,脈細弱。
要求:中西醫(yī)診斷、病機分析、治則、方藥。

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