衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案：
一．名詞解釋
1.月經是有規(guī)律的、周期性的子宮出血。月月如期，經常不變，故古稱“月事”、“月信”、“月水”，以表示“月節(jié)律”的周期性。如《婦人規(guī)》曰：“月以三旬而一虛，經以三旬而一至，月月如期，經常不變，故謂之月經，又稱之月信。”
2．月經周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經先后無定期”�；蚍Q“經水先后無定期”、“經亂”。
3．的候：即排卵期，又稱為真機。明代王肯堂《證治準繩·女科·胎前門》中引用袁了凡先生云：“天地生物必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之時，此天然之節(jié)候，生化之真機也……凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，于一時辰間氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。”
4．崩漏：崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同，然二者常交替出現，且其病因病機基本一致，故概稱崩漏。
5．多囊卵巢綜合癥：是指一種發(fā)病多因性，臨床表現多態(tài)性的綜合征。臨床表現為肥胖、閉經、多毛、不孕等。
6．痛經：婦女正值經期或經行前后出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經。
7．絕經前后諸證：婦女在絕經期前后，圍繞月經紊亂或絕經出現如烘熱汗出、煩躁易怒，潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢腫、皮膚蟻走樣感、情志不寧等癥狀，稱為“絕經前后諸證”，也稱“經斷前后諸證”。
8．惡阻：妊娠早期出現惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。也稱之為“子病”、“病兒”、“阻病”。
9．異位妊娠：凡受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為異位妊娠。
10．不孕癥：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者，或曾有過妊娠，而后未避孕，又連續(xù)2年未再受孕者稱之。前者為原發(fā)性不孕，古稱“全不產”；后者為繼發(fā)性不孕，古稱“斷緒”。
二．單選題
1.A 6.B 11.A
2.A 7.D 12.A
3.A 8.B 13.D
4.C 9.B 14.A
5.C 10.C 15.B
三．多選題
1．ABC 6.ABE 11.ACE
2.ABCDE 7.BCD 12.ABCE
3.ABCD 8.ABCDE 13.BCD
4.ABCE 9.D 14.ABD
5.AC 10.ABE 15.ABCDE
四. 填充題
1．四烏賊骨—藘茹丸
2．朱丹溪 格致余論·受胎論
3．天癸至 任脈通 太沖脈盛
4．臟腑 天癸 氣血 經絡 胞宮
5．臟腑功能失常 氣血失調 沖任督帶損傷 胞宮 胞脈 胞絡受損以及腎－天癸－沖任－胞脈生殖軸失調。
6．調血止痛 辨證求因
7．有排卵型 無排卵型
8．絕欲
9．凝血功能障礙
10．大汗 峻下 通利小便
11．產后出現情緒低弱，精神抑郁。
12．調其氣而破其血 消其食而豁其痰
13．功能層 基底層
五．簡答題
1．答：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經也”。這成為后世醫(yī)家主張婦人少年治腎，中年治肝，老年治脾的立論根據。
2．答：天癸，男女皆有。是在一定的年齡階段，腎精腎氣充盛到一定程度時，體內出現的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質。天癸來源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟、泌至，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。對女性來說，天癸與月經相始終，是腎主生殖的精微物質，“屬無形之水”�！毒霸廊珪�·陰陽篇》曰：“元陰者，即無形之水，以長以立，天癸是也，強弱系之。”
3．答：腎為先天之本，元氣之根，腎藏精，主生殖，人體的形成、生長發(fā)育和生殖均須腎精的化生來實現。精血同源，血是女子生理活動的物質基礎，即是月經、胎孕、分娩和哺乳的物質基礎，生理性帶下也是由腎精所化。因此腎病在婦科疾病中占重要地位，可以導致經、帶、胎、產、乳中大部分疾病。
4．答：經行乳房脹痛的發(fā)生，根據其發(fā)病部位、發(fā)病時間等與肝、胃、腎有密切關系。因肝經循脅肋，過乳頭，乳頭乃足厥陰肝經支絡所屬，乳房為足陽明胃經經絡循行之所，足少陰腎經入乳內。故有乳頭屬肝、乳房屬胃亦屬腎所主之說。肝藏血，主疏泄，本病發(fā)生多在經前或經期，而此時氣血下注沖任血海，易使肝血不足，氣偏有余。本病主要由肝失條達或肝腎失養(yǎng)所致。七情內傷，肝氣郁結，氣血運行不暢，脈絡欠通，不通則痛；或肝腎虧虛，乳絡失于濡養(yǎng)而痛。
5．答：經間期出血是指月經周期正常，在兩次月經中間出現周期性出血，一般持續(xù)3－7天，能自行停止。赤帶者，其出現無周期性，且月經周期正常。漏下是經血非時而下，淋漓不盡，無正常月經周期可言。而赤帶者，月經周期正常。
六．論述題
答：婦女在絕經期前后，圍繞月經紊亂而出現的諸多癥狀，根據《素問·上古天真論》所云，主要責之腎氣衰，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭而發(fā)病，其中腎氣虛衰是前提，使得陰陽平衡失調，腎的陰陽失調�？缮婕暗狡渌�臟腑，其中以心、肝、脾為主。若腎陰不足，不能上濟心火則心火亢；乙癸同源，腎陰不足，精虧不能化血，水不涵木導致肝腎陰虛，肝失濡養(yǎng)，肝陽上亢；腎與脾先后天互相充養(yǎng)，脾陽賴腎陽以溫煦，腎虛陽衰，火不暖土，又導致脾腎兩虛，而出現水濕、痰濁、瘀血、氣郁等兼夾證。
七．病例分析
題解：（1）診斷：中醫(yī)：崩漏
西醫(yī)：（青春期）功能性子宮出血
（2）辨證：腎陰虛
（3）病機分析：腎氣未充，天癸未裕。腎陰虛，沖任失守，虛火動血，子宮藏泄無度，“陰虛陽搏謂之崩”。
（4）治法：滋腎益陰，固沖止血。
（5）方藥：左歸丸合二至丸。離經之血為瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。