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新疆自治區(qū)2012年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名表

時間:2012-06-02 15:43來源:醫(yī)學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

2012年高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試報名表

確認考點:                      報名序號:

 

基本信息

   

 

   

 

 

證件類型

 

證件編號

 

出生日期

 

   

 

現(xiàn)有資格信息

報考級別

 

擬申報資格

 

現(xiàn)有技術資格

 

現(xiàn)有資格取得年月

 

執(zhí)業(yè)類別

 

申報專業(yè)

 

報考專業(yè)

 

現(xiàn)有資格聘任年月

 

教育情況

最高學歷

 

最高學位

 

畢業(yè)學校

 

畢業(yè)專業(yè)

 

工作情況

單位名稱

 

從業(yè)年限

 

單位所屬

 

聯(lián)系方式

聯(lián)系電話

 

   

 

   

 

以下由審核部門填寫蓋章

審查意見

 

單位人事部門或檔案

存放單位審查意見

 

 

 

印章

   

 

考點審查意見

 

 

 

 

考點負責人簽章

     

 

考區(qū)審查意見

 

 

 

 

考區(qū)負責人簽章

     

             

 

備注:此表須申報人員仔細核對后簽字確認,一旦確認不得修改。

申報人員簽名:                                         日期:               

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