內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生高級資格專業(yè)知識和實踐能力考試報名表（樣表）
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基本信息
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姓 名
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性 別
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照片
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證件類型
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證件編號
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出生日期
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民 族
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報考信息
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報考級別
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擬申報資格
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現(xiàn)有技術資格
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現(xiàn)有資格取得年月
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執(zhí)業(yè)類別
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現(xiàn)有資格聘任年月
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報考專業(yè)
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申報專業(yè)
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教育情況
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參評學歷
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參評學位
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最高學歷
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最高學位
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畢業(yè)學校
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畢業(yè)專業(yè)
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工作情況
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單位名稱
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從業(yè)年限
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單位所屬
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1類：旗縣區(qū)
2類：盟市（直屬屬地單位）
3類：自治區(qū)（直屬單位）
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聯(lián)系方式
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聯(lián)系電話
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郵政編碼
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聯(lián)系地址
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審核意見
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所在單位人事部門（蓋章）
年 月 日
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所在單位上級主管部門（蓋章）
年 月 日
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考生本人簽字： 日期： 年 月 日
1、 本表請登錄www.21wecan.com在線填寫。
2、 填寫內容必須真實、完整。其中，“聯(lián)系方式”為手填項。
3、 此表須考生仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。
湘公網安備 43012102000043號