附件4
城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層定期工作考核表
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姓 名
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性 別
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出生年月
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學(xué) 歷
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畢業(yè)院校
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從 事
專 業(yè)
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專業(yè)技
術(shù)職務(wù)
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聘 任
時(shí) 間
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派出單位
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接收單位
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定期工作時(shí)間
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年 月 日 至 年 月 日
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自
我
鑒
定
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派出單位
意見
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年 月 日
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四川省衛(wèi)生廳職稱改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制
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接
收
單
位
意
見
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單位：（公章）
負(fù)責(zé)人： 年 月 日
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接收
單位
所在
縣衛(wèi)
生局
意見
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單位：（公章）
負(fù)責(zé)人： 年 月 日
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接收
單位
所在
市地
州衛(wèi)
生局
意見
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單位：（公章）
負(fù)責(zé)人： 年 月 日
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注：此表作為衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。
詳情通知：四川省做好2012年全省衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)資格評審工作的通知
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