附件1：
上海市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員
工 作 實 績 考 核 表
單 位
姓 名
專 業(yè)
任職資格
填表注意事項
一、本表為社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格能力考核依據(jù)，由單位填寫。
二、適用時間為衛(wèi)生專業(yè)技術人員聘任本級技術職務前五年的情況。
三、本表所列“專業(yè)技術崗位情況”欄目應根據(jù)被考核人員在任職期間內(nèi)的表現(xiàn)逐年填寫；“教學情況”、“科研創(chuàng)新和獲獎情況”、“國內(nèi)外進修學習及各類學術活動”、“其他工作實績”欄目應在被考核人員任職期滿后填寫；“其他工作實績”主要包括專業(yè)技術特長、完成對口支援和重大醫(yī)療衛(wèi)生保障任務等工作情況；單位根據(jù)各考核項目進行項目綜合評分，并將項目總分填入“綜合評價結果”中的“專業(yè)技術水平評價”欄內(nèi)；“任職期間考核綜合評價”、“綜合評價結果”欄目為單位在被考核人員任職期滿后綜合填寫。
四、填寫的內(nèi)容要真實，字跡要端正、清楚。
五、本表作為業(yè)務檔案保存。
醫(yī)療、醫(yī)技人員專業(yè)技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業(yè)技術崗位情況（根據(jù)崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業(yè)工作天數(shù)
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門診工作天數(shù)
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門診人次數(shù)
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病房工作天數(shù)
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主持查房次數(shù)
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主持病例討論次數(shù)
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參加家庭病床二級查床數(shù)
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健康檔案建檔人數(shù)
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開展社區(qū)健康教育
人次
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開展社區(qū)重點人群
保健訪視人次
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開展社區(qū)計劃生育技術指導工作人次
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完成檢測的檢驗項目數(shù)
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完成檢測的測試量
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負責審核或簽發(fā)檢驗報告的檢驗項目數(shù)
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主持讀片（圖）人次
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簽核報告或檢查人次
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事故
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醫(yī)療事故
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醫(yī)療差錯
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項目評分
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藥學人員專業(yè)技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業(yè)技術崗位情況（根據(jù)崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業(yè)工作天數(shù)
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處方或醫(yī)囑的審方量
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門診或病區(qū)的咨詢次數(shù)
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參與處方點評數(shù)
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項目評分
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護理人員專業(yè)技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業(yè)技術崗位情況（根據(jù)崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業(yè)工作天數(shù)
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站點工作天數(shù)
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病房工作天數(shù)
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主持護理查房次數(shù)
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參與病例討論次數(shù)
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業(yè)務指導或護理家庭病房人次
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健康檔案建檔人數(shù)
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開展社區(qū)健康教育
人次
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開展社區(qū)重點人群
保健人次
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事故
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護理事故
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護理差錯
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項目評分
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公共衛(wèi)生人員專業(yè)技術崗位情況
年 度
項 目
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年
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年
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年
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年
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年
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專業(yè)技術崗位情況（根據(jù)崗位情況選項填寫，
項目總分60分）
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參加專業(yè)工作天數(shù)
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開展現(xiàn)場調(diào)研工作項目數(shù)
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開展健康教育與健康促進項目數(shù)
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完成各類實驗樣品采集數(shù)
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完成現(xiàn)場指導數(shù)
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開展檢測新技術新方法項目數(shù)
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撰寫公共衛(wèi)生專業(yè)報告報告份數(shù)
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主持或主要參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置數(shù)
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解決公共衛(wèi)生疑難問題數(shù)
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項目評分
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教學情況
（項目總分10分）
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舉行專業(yè)知識講座
情況
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指導開展新技術情況
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帶教下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員情況
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項目評分
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科研創(chuàng)新和獲獎情況（項目總分15分）
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引進及創(chuàng)新技術（發(fā)明專利）情況
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承擔課題（注明立項時間和結題時間）
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學術獲獎情況
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項目評分
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國內(nèi)外進修學習及各類學術活動（項目總分10分）
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項目評分
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其他工作實績
（項目總分5分）
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專業(yè)技
術特長
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承擔對口支援等任務
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項目評分
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任職期間考核綜合評價
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綜合評價結果
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政治思想評價（包括醫(yī)德醫(yī)風、工作責任心、服務態(tài)度等）
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優(yōu)
（90分以上）
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良
（89—80分）
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中
（79—60分）
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差
（59分以下）
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專業(yè)技術水平評價（包括理論水平、技術水平、操作能力、帶教水平等）
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優(yōu)
（90分以上）
|
良
（89—80分）
|
中
（79—60分）
|
差
（59分以下）
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單位領導簽字：
（單位蓋章）
年 月 日
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湘公網(wǎng)安備 43012102000043號