貴州省2013年推薦評審衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)資格材料審查表
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工作單位
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擬申報(bào)專業(yè)
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擬申報(bào)
任職資格
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姓 名
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性別
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民族
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出生年月
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年齡
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周歲
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學(xué)歷情況
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最高醫(yī)學(xué)學(xué)歷
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畢業(yè)時(shí)間
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畢業(yè)學(xué)校
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所學(xué)專業(yè)
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學(xué)制
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學(xué)位
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專業(yè)工作
技情術(shù)況
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參加工作時(shí)間
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別（具有醫(yī)師資格人員填寫）
或是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格
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現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)
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何時(shí)何單位聘任（任命）
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從事本專業(yè)工作年限
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現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
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取得資格時(shí)間及審批機(jī)關(guān)
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年度考核
結(jié)果
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2006年
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2007年
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2008年
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2009年
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2010年
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2011年
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2012年
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外語考
試成績
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合格
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不合格
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放寬
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免試
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計(jì)算機(jī)
考試成績
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合格
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不合格
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放寬
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免試
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繼續(xù)醫(yī)學(xué)
教育學(xué)分
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總分
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其中Ⅰ類
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2008年下半年
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2009年
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2010年
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2011年
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2012年
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2013年上半年
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到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況
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累計(jì)服務(wù)時(shí)間（計(jì)算到天）
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不需具備
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大寫： 年 月 天 小寫： （天）
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主
要
論
文
專
著
及
科
研
項(xiàng)
目
情
況
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論
文
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題 目
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刊物名稱（年、月、期、卷）
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角 色
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專著
或教
材
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書 名
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出版社（出版年、月）
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角 色
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個(gè)人完成字?jǐn)?shù)
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科研
項(xiàng)目
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項(xiàng) 目 名 稱
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項(xiàng)目下達(dá)單位及批準(zhǔn)文號
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角 色
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獲獎情況
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工
作
單
位
推
薦
意
見
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單位
性質(zhì)
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經(jīng)費(fèi)
來源
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申報(bào)
情況
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正常晉升
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破格晉升
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縣
衛(wèi)
生
部
門
審
查
意
見
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（公章）
年 月 日
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縣
人
事
部
門
審
查
意
見
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（公章）
年 月 日
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根據(jù)黔人通〔2006〕92號和黔衛(wèi)發(fā)〔2013〕 號文件
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規(guī)定，同意推薦評審
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任職資格。
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（公章）
年 月 日
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市
、
州
衛(wèi)
生
局
或
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︵主管廳局︶意見
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市、州人社局審查意見
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省
人
社
廳
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省衛(wèi)
生
廳
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（公章）
年 月 日
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（公章）
年 月 日
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審核
意見
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（公章）
年 月 日
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注：1、此表由各單位按相同規(guī)格尺寸自制或復(fù)制。（使用A4紙打印后，復(fù)印放大為A3紙）
2、本表由推薦單位填寫，擬申報(bào)專業(yè)及任職資格要填具體，如呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科，擬申報(bào)任職資格如—主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等；外語、計(jì)算機(jī)考試成績以“√”表示；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分應(yīng)與驗(yàn)證過的《貴州省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì)表》所記學(xué)分吻合。到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作情況應(yīng)填寫聘任主治醫(yī)師及申報(bào)評審副主任醫(yī)師資格前，到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的時(shí)間，但再晉升上一級職務(wù)時(shí)，不應(yīng)重復(fù)使用；如不須具備下鄉(xiāng)條件，在“不需具備”欄打“√”。
3、“工作單位推薦意見”欄必須寫明推薦對象符合本系列推薦條件的具體條款；“單位性質(zhì)”系指企業(yè)或事業(yè)；“經(jīng)費(fèi)來源”系指全額撥款、差額撥款或自收自支；“申報(bào)情況”欄在對應(yīng)欄目內(nèi)以“√”表示是正常晉升或破格晉升。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號