自治區(qū)衛(wèi)生系列職稱評審實踐能力(經驗)、業(yè)績成果填報表
單位名稱:
姓名: 擬晉升專業(yè)技術職務:
①醫(yī)生:客觀病歷或主刀手術記錄;護理:護理病歷;藥學:處方點評總結;公共衛(wèi)生:本人主持完成的疾病監(jiān)測或調查報告、疫情處置方案(預案)、分析評價報告;檢驗:實驗檢驗報告。
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病歷或主刀手術記錄、總結、報告及方案(預案)名稱
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每年25次的門診或會診記錄是否完成: 是 □ 否 □
沒有上述工作量的專業(yè),是否高質量完成單位及單位主管部門安排的工作任務:是 □ 否 □
單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生單位科教部門意見及蓋章:
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醫(yī)務部蓋章處
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護理部蓋章處
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藥劑科蓋章處
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人事或科教科
蓋章處
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單位紀檢部門意見及蓋章:
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②對下級人員講授專題講座(社區(qū)衛(wèi)生服務機構:本人組織實施的健康教育講座)
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講座地點
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講座名稱
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帶教下級人員經歷
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帶教時間
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被帶教人員所在單位
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單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生單位科教部門意見及蓋章:
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醫(yī)務部蓋章處
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護理部蓋章處
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藥劑科蓋章處
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人事或科教科
蓋章處
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單位紀檢部門意見及蓋章:
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③編寫課題設計或實施意見,組織實施、撰寫總結報告或論文(自治區(qū)三級醫(yī)院人員填寫,其他單位人員可提供其他參與課題作證材料)
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項目合同書號
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課題名稱
序號
項目合同書號
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單位醫(yī)務/護理/藥劑/公共衛(wèi)生單位科教部門意見及蓋章:
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醫(yī)務部蓋章處
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護理部蓋章處
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藥劑科蓋章處
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人事或科教科
蓋章處
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單位紀檢部門意見及蓋章:
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注:完成第一項、第三項人員,須提供相關證明材料的復印件。
查看:關于開展2013年新疆自治區(qū)衛(wèi)生系列專業(yè)技術職務任職資格評審工作的通知 新衛(wèi)人發(fā)〔2013〕34號