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廣東省護士延續(xù)注冊申請審核表

時間:2011-08-10 10:25來源:衛(wèi)生資格考試吧 作者:lengke 點擊:
  

    原文件完整下載:關于印發(fā)《廣東省衛(wèi)生廳關于護士執(zhí)業(yè)注冊的試行管理辦法》的通知

廣東省護士延續(xù)注冊

 

申請審核表

 

 

 

 

 

 

人:               

證書編號:            

行政區(qū)域:              

材料編號:              

 

 

 

 

 

 

廣東省衛(wèi)生廳制
填表說明

(帶﹡號為必填項目)

 

1.本表供護士申請延續(xù)注冊時使用。

2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。

3.本表的第12、3項由申請人填寫,第4項由有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第5項由注冊機關填寫。

4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

5.申請人學歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學歷。

6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。

7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預防保健或者其他。

8.申請人現(xiàn)技術職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。

9.護理工作崗位包括:在崗不在崗在崗類別:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)從事護理工作;②在醫(yī)學院、校從事護理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護理行政管理。④在護理學術團體、護理中心從事護理學術交流及研究等工作的護士。不在崗指在上述機構(gòu)和部門以及其他機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得延續(xù)注冊。

10.“工作類別項中:臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員。護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔任護士長以上行政職務或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護理管理人員。護理教育指高等醫(yī)學院;蛑械刃l(wèi)生/護士(理)學校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務的護理人員。其他指非上述人員。

 

 


中華人民共和國

護士延續(xù)注冊申請審核表

 

填表前請認真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項均有說明)。填報日期:                

1.申請人情況

正面免冠

白底彩色    

2寸近照

    名﹡

 

    別﹡

 

  族﹡

 

出生日期﹡

                

  籍﹡

 

身份證號﹡

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

最高學歷畢業(yè)學校﹡

 

    歷﹡

 

業(yè)﹡

 

制﹡

 

位﹡

 

畢業(yè)時間﹡

                

健康狀況﹡

 

從事?谱o理學習和工作的經(jīng)歷﹡

 

 

 

 

 

 

                       

 

2.申請人工作單位及工作詳情

工作單位名稱

 

單位登記號

 

行政區(qū)劃

(自治區(qū)/直轄市)        地區(qū)()        縣(區(qū))

郵政編碼

 

單位電話

 

護理工作崗位

在崗                不在崗

技術職稱

 

工作類別

 

職務

 

參加工作時間

                 

             

 

3.申請人簽名                                           

 

 

 

 

4.申請人工作單位意見

工作單位意見:        

 

同意         不同意

                                                    

 

法定代表人簽字(章)

 

                                             

 

 

 

 

單位蓋章 

                                      填寫日期                 

 

5.注冊機關意見

準予延續(xù)注冊                  不準予延續(xù)注冊

 

不準予延續(xù)注冊理由:

A、健康狀況不合格 

 B、被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的 

 

 

 

注冊機關蓋章

填寫日期                  

備注:

                                     

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