姓 名
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執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)
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工作單位
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聯(lián)系電話
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提交材料一覽表
1.變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表
2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》
3.申請(qǐng)人身份證明(復(fù))
4.畢業(yè)證(復(fù))
5.學(xué)歷驗(yàn)證證明或計(jì)劃內(nèi)招生的證明
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用或聘用人員證明
7.健康體檢證明
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單位
審驗(yàn)
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地市、縣區(qū)局審驗(yàn)
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衛(wèi)生廳審驗(yàn)
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姓 名﹡
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性 別﹡
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民 族
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出生日期﹡
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年 月 日
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國(guó) 籍﹡
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身份證號(hào)﹡
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最高學(xué)歷﹡
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所學(xué)
專業(yè)﹡
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畢業(yè)學(xué)校﹡
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學(xué) 制
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畢業(yè)時(shí)間﹡
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年 月 日
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學(xué) 位﹡
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健康狀況﹡
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從事?谱o(hù)理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡:
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原工作單位名稱
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單位行政區(qū)劃
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省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))
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郵政編碼
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護(hù)理工作崗位
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技術(shù)職稱
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工作類別
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職務(wù)
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工作時(shí)間
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年 月 日 至 年 月 日
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擬工作單位名稱
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單位行政區(qū)劃
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省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))
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郵政編碼
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擬工作科室
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技術(shù)職稱
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擬工作類別
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職務(wù)
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工作單位意見(jiàn):
同意□ 不同意□
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單位法定代表(授權(quán)者)簽字
蓋章
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填寫(xiě)日期 年 月 日
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工作單位意見(jiàn):
同意□ 不同意□
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單位法定代表(授權(quán)者)簽字
蓋章
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填寫(xiě)日期 年 月 日
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準(zhǔn)予變更注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予變更注冊(cè)□
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不準(zhǔn)予變更注冊(cè)理由:
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注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章
填寫(xiě)日期 年 月 日
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填表說(shuō)明(帶﹡號(hào)為必填項(xiàng)目)
1.本表供護(hù)士申請(qǐng)變更注冊(cè)時(shí)使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫(xiě),內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě),第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě),第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。
4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。
5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。
6.申請(qǐng)人健康狀況,由本人填寫(xiě)健康狀況:良好、一般或者有慢性病。
7.申請(qǐng)人工作類別,填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。
8.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。
9.擬聘用人工作單位意見(jiàn)中,單位法定代表授權(quán)者可以是職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。
10.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”。“在崗”類別:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門(mén)從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士。“不在崗”指在上述機(jī)構(gòu)和部門(mén)以及其他機(jī)構(gòu)和部門(mén)中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得延續(xù)注冊(cè)。
11.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)以上行政職務(wù)或各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院;蛑械刃l(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。