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貴州省護士首次注冊申請表

時間:2012-11-22 23:56來源:衛(wèi)生資格考試吧 作者:lengke 點擊:
  

中華人民共和國

護士首次注冊申請表

衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制

中華人民共和國護士首次注冊申請表填表說明

護士首次注冊申請表適用于1995年以后(含1995年)護理專業(yè)畢業(yè)、取得護士執(zhí)業(yè)證書后申請首次注冊時的人員。請認真閱讀以下各項內(nèi)容后,用鋼筆如實填寫。除個別項目填入代碼(用□標識)及漢字外,其余請在符合的選擇項目(a、b、…)上用“√”標識或在格內(nèi)填入選項字母。不符合的項目可以不選擇,未列入的項目請在“其它______”欄內(nèi)填寫。
表格中有關(guān)工作單位行政區(qū)劃代碼、醫(yī)療機構(gòu)類別代碼、醫(yī)療機構(gòu)核定分類代碼、單位隸屬關(guān)系代碼等。凡附表中未列出的,申請人可向本單位主管部門或各區(qū)縣衛(wèi)生局衛(wèi)生統(tǒng)計信息主管科室查詢。如申請人不能填寫可由單位負責人或注冊機關(guān)填寫。
現(xiàn)逐項說明如下:
1.“申請人簡況”部分:
護士執(zhí)業(yè)考試總成績可向本單位或各區(qū)縣衛(wèi)生局查詢。免考指根據(jù)“中華人民共和國護士管理辦法”第七條和當?shù)?ldquo;護士管理辦法實施細則”的有關(guān)規(guī)定免于護士執(zhí)業(yè)考試者。執(zhí)業(yè)證書編碼即申請人執(zhí)業(yè)證書上的編號。
2.“護理專業(yè)最高學歷教育”部分:
護理專業(yè)學歷指獲得高等醫(yī)學院校及普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)畢業(yè)文憑。
3.“本注冊年度內(nèi)護理教育累計學分”部分:
繼續(xù)護理學教育累計學分按衛(wèi)生部和廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會學分授予辦法的規(guī)定,在本注冊年度內(nèi)所獲得的累計學分數(shù)。
4.“工作單位及工作詳情”部分:
護理工作崗位是根據(jù)護士當前所在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)工作科室或工作性質(zhì),依照附表5中列入的項目而進行的界定。護士在“護理工作崗位”從事護理工作稱為“在崗”。未列入而屬于護理工作崗位的項目在“其它”欄內(nèi)填寫。在中西醫(yī)結(jié)合病房或門診工作,按“病房”或“門診”代碼填寫。
“工作類別”項中:臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員。護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔任護士長以上行政職務或各級衛(wèi)生行政部門從事護理管理人員。護理教育指高等醫(yī)學院校或中等衛(wèi)生/護士(理)學校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,從事社區(qū)衛(wèi)生服務的護理人員。其他指非上述人員。
5.“申請人工作單位意見”部分:
在崗包括:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)從事護理工作;②在醫(yī)學院、校從事護理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政部門從事護理行政管理。④在護理學術(shù)團體、護理中心從事護理學術(shù)交流及研究等工作的護士。“不在崗”指在上述機構(gòu)和部門以及其他機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。
為二年后準確填寫“護士再次注冊申請表”,請將本次注冊申請表中易變更的項目留底保存。 

中華人民共和國
護士首次注冊申請表
填表前請認真閱讀首頁的填報說明(帶*項均有說明)。     填報日期:      年   月   日
一、申請人簡況

姓   名
性別
民族
出生年月日
身份證號
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
省/自治區(qū)/直轄市
市/地區(qū)
縣/區(qū)
*免考(符合的在格內(nèi)用√標示)
護士執(zhí)業(yè)考試時間
*考試總成績
考試地點
省/自治區(qū)/直轄市
*執(zhí)業(yè)證書編號
(        )衛(wèi)護證(粵)字第(           )號

1.健康狀況:a.健康或良好 b.一般或較弱 c.有慢性病□□(見附表1)
2.國    籍:a.中國       b.其他                   
3.基礎學歷教育:(選最后學歷)
a.高中(10~12年)    b.初中(7~9年)    c.小學(1~6年)
二、*護理專業(yè)最高學歷教育
畢業(yè)院校                                         畢業(yè)時間           年     月
院校代碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4.學歷:a.中專 b.大學? c.大學本科 d.碩士生 e.博士生
5.學制:a.小于3年 b.3年 c.4年 d.5年 e.大于5年
6.學位:a.學士 b.碩士 c.博士 d.無學位
三、*本注冊年度內(nèi)護理教育累計學分:           
四、工作單位及工作詳情:

工作單位名稱
單位識別代碼
□□□□□□
行政區(qū)劃
省(自治區(qū)/直轄市)
地區(qū)(市)
縣(區(qū))
工作單位行政區(qū)劃
□□□□□□
單位電話
單位郵政編碼
□□□□□□
醫(yī)療機構(gòu)類別代碼(見附表2)
醫(yī)療機構(gòu)級別代碼(見附表3)
醫(yī)療機構(gòu)所有制代碼(見附表4)
醫(yī)療機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼(見附表5)
*護理工作崗位代碼(見附表6)
□□
參加工作時間
年   月

7.受聘要求: a.正式在編 b.合同 d.臨時聘用
8.工作類別: a.*臨床護理 b.*護理行政管理 c.*護理教育
d.*護理研究 e.*社區(qū)護理 f.*其他
六、申請人工作單位意見(由單位填寫)

*申請人現(xiàn)在是否在護理工作崗位:a.在崗    b.不在崗
申請人在本注冊年度內(nèi)有無被處罰:a.無      b.有
如有處罰請繼續(xù)填寫: a.警告    b.記過   c.記大過        d.降級
                     e.降職    f.撤職    g.開除留用察看  h.開除
申請人是否正在服刑期間: a.否      b.是
申請人填寫情況:         a.屬實    b.不屬實
                                                     (單位蓋章)
主管護理負責人簽字:                       填寫日期      年    月    日

七、注冊機關(guān)意見(由注冊機關(guān)填寫)

關(guān)于頒發(fā)護士執(zhí)業(yè)證書意見: a.準予發(fā)證     b.不準予發(fā)證
關(guān)于護士注冊意見:         a.準予注冊     b.不準予注冊
不同意注冊理由:   a.服刑期間  b.體檢不合格  c.已脫離護理崗位
                   d.護理教育學分不夠         e.其他
                       注冊機關(guān)蓋章(衛(wèi)生局公章)
                                 注冊日期:       年    月    日

附表1、慢性病代碼表

代碼
病名
代碼
病名
代碼
病名
01
心血管病
04
慢性消化系統(tǒng)病
07
糖尿病
02
腦血管病
05
慢性腎炎
08
神經(jīng)或精神疾病
03
慢性呼吸系統(tǒng)病
06
結(jié)核病
09
其他慢性病

附表2、

代碼
類別
代碼
類別
10
綜合醫(yī)院
18
衛(wèi)生院
11
中醫(yī)醫(yī)院
19
門診部、診所、醫(yī)務所、村衛(wèi)生室
12
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
20
急救中心(站)
13
民族醫(yī)院
21
采供血機構(gòu)
14
專科醫(yī)院
22
婦幼保健院(所、站)
15
療養(yǎng)院
23
專科疾病防治院(所、站)
16
護理院(站)
24
疾病預防控制中心(防疫站)
17
社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站
25
衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(監(jiān)測、檢測)所(站)
26
醫(yī)學科學研究機構(gòu)
27
醫(yī)學教育機構(gòu)
28
健康教育所(站、中心)
29
其他衛(wèi)生機構(gòu)
30
衛(wèi)生社會團體

附表3、醫(yī)療機構(gòu)級別代碼表

代碼
名稱
31
一級
32
二級
33
三級
34
未定級

附表4、醫(yī)療機構(gòu)所有制代碼表

代碼
名稱
35
全民
36
集體
37
私人
38
中外合資合作
39
其他
40
股份制
41
股份合作制

附表5、醫(yī)療機構(gòu)隸屬關(guān)系代碼表:

代碼
名稱
代碼
名稱
代碼
名稱
42
中央屬
45
省轄市區(qū)、地轄市屬
(縣級市或地市所轄區(qū))
48
縣轄區(qū)屬
43
省、自治區(qū)、直轄市屬
46
縣(旗)屬
49
鄉(xiāng)屬
44
省轄市、直轄區(qū)屬、地區(qū)(盟)屬
47
街道辦事處屬

附表6、護理工作崗位代碼表:

代碼
科室名稱
代碼
科室名稱
代碼
科室名稱
代碼
科室名稱
50
病房
56
手術(shù)室
62
醫(yī)院感染(科)
68
衛(wèi)生行政部門
51
門診
57
產(chǎn)房(助產(chǎn))
63
預防保健科
69
醫(yī)學院校
52
中醫(yī)病房
58
血透室
64
中心配藥房
70
研究機構(gòu)
53
中醫(yī)門診
59
營養(yǎng)室
65
住院處
71
護理學會
54
急診(科)室
60
供應室
66
醫(yī)技科室
72
其他
55
監(jiān)護室
61
護理部
67
社區(qū)護理

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