衛(wèi)生資格考試吧

　　護(hù)士在觀察病人靜脈輸液是否通暢時(shí)，習(xí)慣將輸液管反折，檢查是否有回血，以確定針頭是否在血管內(nèi)，其實(shí)這樣存在著很大的弊端。臨床上，我們觀察到：年老體弱、心血管、肝臟疾病的患者，因血管細(xì)、脆性大、彈性減弱，反折輸液管時(shí)會(huì)使血流速度突然增快，局部血管壁壓力也突然增大，易導(dǎo)致血管破裂，液體外滲，針眼的正前方出現(xiàn)約2cm×3cm皮丘，會(huì)嚴(yán)重影響輸液全過程的順利完成。我們采用關(guān)閉調(diào)節(jié)器觀察回血，判斷針頭是否在血管內(nèi)的方法，收效滿意。現(xiàn)將具體操作方法介紹如下：

　　1.臨床資料：2002年10月至2003年2月共觀察57例，年齡最大88歲，最小60歲，平均年齡76歲，均為老年慢性病長(zhǎng)期輸液的患者，其中冠心病19例，高血壓23例，類風(fēng)濕心臟病5例，慢性阻塞性肺氣腫10例。

　　2.方法：調(diào)節(jié)器置輸液管的任何位置，關(guān)閉調(diào)節(jié)器數(shù)秒鐘后再緩慢打開調(diào)節(jié)器，調(diào)節(jié)好所需滴數(shù)，觀察局部情況，可見回血，以確定針頭在血管內(nèi)。

　　3.小結(jié)

　　優(yōu)點(diǎn)：此方法操作簡(jiǎn)單，可提高順利完成輸液全過程的成功率。有利于老年慢性病長(zhǎng)期輸液的患者，保護(hù)血管，減輕痛苦。

　　缺點(diǎn)：血容量不充盈的患者不易產(chǎn)生回血。