這種工作制度在20世紀(jì)70年代國(guó)外醫(yī)院隨護(hù)理程序的開(kāi)展而應(yīng)用，我國(guó)從80年代開(kāi)始引入。該護(hù)理方式是由一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)幾名病人從入院到出院全過(guò)程，按護(hù)理程序的各個(gè)步驟進(jìn)行護(hù)理。此時(shí)，現(xiàn)代護(hù)理已發(fā)展到以病人為中心，護(hù)士要對(duì)病從身、心整體進(jìn)行評(píng)估，因此，可以說(shuō)這是整體護(hù)理的開(kāi)始，此名責(zé)任護(hù)士休息時(shí)，其他班次的護(hù)士要按責(zé)任護(hù)士所定的護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行，如需要修訂時(shí)，需通知責(zé)任護(hù)士，這就是所謂“8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)”。
這種制度的優(yōu)點(diǎn)是一名護(hù)士負(fù)責(zé)病人到出院，加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心，也便于護(hù)、患溝通，在工作方法上采用了科學(xué)的護(hù)理程序；不足之處是如果病人危重，病情多變，當(dāng)責(zé)任護(hù)士不在崗時(shí)，其他護(hù)士往往難以立即做主更改計(jì)劃，形成拖延現(xiàn)象。
同時(shí)，當(dāng)我國(guó)在80年代引進(jìn)時(shí)，對(duì)有關(guān)現(xiàn)代化概念還不熟悉，護(hù)校也未全面學(xué)習(xí)護(hù)理程序，只有一部分護(hù)士參加過(guò)責(zé)任制護(hù)理的學(xué)習(xí)班，加之各醫(yī)院護(hù)士人數(shù)不足，在所開(kāi)展的病房中，未能深化發(fā)展，少數(shù)病房重視護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)，而未將重點(diǎn)落實(shí)于病人，因此得出的效果也參差不齊。
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