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基礎(chǔ)護理學 尿毒癥患者的健康教育

時間:2010-04-06 09:54來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

尿毒癥是指各種原因造成的慢性腎實質(zhì)損害后期腎功能毀損,從而產(chǎn)生的臨床綜合征。此病病情復雜,醫(yī)學發(fā)展至今,雖不能根治,但是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動使他們了解本病,改變不良健康行為,消除或減輕影響健康的危險因素,預防并發(fā)癥的發(fā)生,提高他們的生活質(zhì)量,延長壽命。對這一群體做有關(guān)的健康教育是十分必要的。
  
  1教育目的使患者更好更快地掌握宣教知識,了解自己的病情,熟悉本病的特點、治療、護理等,做到心中有數(shù),穩(wěn)定其情緒,積極配合治療,增強對治療的信心和繼續(xù)活下去的勇氣,提高患者的自我護理能力和生活質(zhì)量。
  
  2教育的方法以個體教育的形式,采用語言教育,文字教育相結(jié)合的方式對患者進行宣教。
  2.1語言教育負責護士和患者面對面直接交流,如入院時先介紹住院的一般情況包括病房環(huán)境,負責醫(yī)生負責護士姓名等及本病的基礎(chǔ)知識然后讓宣教貫穿于住院的全過程。
  2.2文字教育尿毒癥是慢性病,在語言教育的同時發(fā)給健康小冊子,加強印象,讓患者自己去領(lǐng)會,指導患者自己料理自己力所能及的生活起居,避免事事依靠別人,認為自己是個廢人。增強治療疾病的信心。

  3教育的內(nèi)容
  3.1熱情接待患者根據(jù)他們的接受能力因人施教,對于文化層次低適應能力差的老年人,農(nóng)村及外地來的患者要多次反復講解,不厭其煩的耐心說教,盡快消除他們對病室環(huán)境,醫(yī)護人員的生疏感,如供應開水的時間地點,同室病友,介紹負責醫(yī)生護士并告訴姓名等。
  3.2根據(jù)患者情況做好各方面的工作如做好患者之間、家屬之間的介紹工作,促成他們之間的溝通并根據(jù)患者需求進行環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、心理衛(wèi)生等的指導。
  3.3疾病相關(guān)知識宣教
  3.3.1飲食指導尿毒癥患者應選用足夠熱量、富含維生素、低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀飲食。接受透析治療時給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。如:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉,減少植物蛋白的攝入。如果血鈉不低只有高血壓,水腫,心衰時應進食含鈉低的食物,飲食絕對限鹽,菜中加糖或醋以提高食欲如牛肉、豬肉、西瓜、南瓜、西紅柿等;如果尿少、血鉀高時應選含鉀低的食品如蘋果、白葡萄、小白菜、南瓜等,并限水,含鉀高的食物有香蕉、紫菜、蘑菇、干棗等;為了保證足夠的維生素和礦物質(zhì)可進食新鮮蔬菜,水果如鮮藕、西紅柿、鴨梨、白蘿卜、蘋果等;尿量能保持在1000 ml以上無水腫時可以不特意限水,但當尿量低于500 ml或有心衰、高血壓、水腫時需限制水的入量,教會患者記24 h尿量,每天在同一時間同一條件下測體重,凡是體重增加1 kg即表示入水量多了,體重減少超過1 kg即表示水的入量不足根據(jù)測量結(jié)果調(diào)節(jié)入量。每個患者情況不同,根據(jù)患者自身特點進行宣教。
  3.3.2生活指導指導患者注意臥床休息,可以減輕腎臟負擔,病情允許時適當活動以不勞累為宜;注意保暖避免受涼感冒加重病情;保持口腔,全身皮膚清潔,防止感染和并發(fā)癥發(fā)生;保證充足的睡眠,因為睡眠狀態(tài)下人體代謝最低,產(chǎn)生廢物最少,全身各臟器負擔都減輕,從而保護腎單位;限煙限酒;保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲,暴飲暴食?傊龅揭率匙⌒兴幸(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣。
  3.3.3讓患者了解自己的治療用藥情況如利尿劑,降壓藥,補鈣藥,抗感染藥,保腎藥的名稱;血透前后的注意事項;各種檢查的注意事項等。
  3.3.4其他病情好轉(zhuǎn)后出院指導患者繼續(xù)注意自己的飲食和生活;定期門診復診;如有不適及時就診,不能自行用藥和濫用補藥;按時服藥;互留電話號碼以便患者咨詢和負責護士定期電話隨訪。

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