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心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重的類型，約有95%以上由冠狀動脈粥樣硬化所致。因冠狀動脈閉塞，血流中斷，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重而持久的缺血，引起部分心肌壞死。大多發(fā)生在40歲以上的中老年人，男多于女，女性絕經(jīng)期后發(fā)病率增加。有高血壓病、高脂血癥、肥胖癥、糖尿病、吸煙和缺少體力活動者易患。心肌梗死所致心功能不全常為急性心衰。

　　（一）限制總熱能

　　急性心肌梗死2～3d時(shí)以流質(zhì)為主，每天總熱能為2.09～3.35MJ（500～800kcal），液體量約1000ml.可食用藕粉、米湯、菜水、去油過篩肉湯、淡茶水、紅棗泥湯、寶寶樂等。應(yīng)少量多餐，避免1次量過多，以預(yù)防心律失常。凡脹氣、刺激性流質(zhì)飲食不宜吃，如豆?jié){、年奶、濃茶、咖啡等，應(yīng)結(jié)合血電解質(zhì)及病情變化，調(diào)整飲食中鉀、鈉的供給量。

　　（二）控制液體量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　口服液體量應(yīng)控制在1000ml/d，可進(jìn)食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉絨、雞絨湯、薄面糊等。

　　（三）清淡飲食

　　選擇容易消化吸收的食物，少量多餐為主；病情好轉(zhuǎn)后改為半流食質(zhì)，總熱能4.18MJ（1000kcal）/d左右。可食用的有魚類、雞蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果；主食用面條、面片、餛飩、面包、米粉、粥等。不且過熱過冷，保持大便通暢，排便時(shí)不可用力過猛。

　　（四）限制脂類

　　按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸的飽食原則；病情穩(wěn)定后，病人逐漸恢復(fù)活動，飲食可逐漸增加或進(jìn)軟食。脂肪限制在40g/d以內(nèi)，膽固醇應(yīng)1，伴有肥胖者應(yīng)控制熱能和碳水化物，以維持理想體重為好。

　　（五）補(bǔ)充礦物質(zhì)

　　注意鉀鈉平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入量；結(jié)合臨床病情的變化，隨時(shí)調(diào)整水和電解質(zhì)的失調(diào)，伴有高血壓病或充血性心力衰竭時(shí)應(yīng)限鈉。病情嚴(yán)重不能口服者，應(yīng)選用完全胃腸外營養(yǎng)。恢復(fù)期飲食治療按冠心病飲食治療原則。

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