癌癥流行病學(xué)專家最近研究發(fā)現(xiàn), 我國(guó)死亡率呈上升趨勢(shì),男性90年代比70年代增長(zhǎng)了10.98%,女生增長(zhǎng)了6.32%,始終是我國(guó)惡性腫瘤的首位,約占消化系腫瘤的一半。早期表現(xiàn)上腹部不適、疼痛或脹滿、食欲不振、厭食、消瘦等,晚期腹部可觸及包塊、有明顯壓痛等。臨床治療主要是采取腫瘤根治,胃大部切除術(shù)(2/3以上),有轉(zhuǎn)移者,還要進(jìn)行放療和化療。
術(shù)后還會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥,所以飲食治療是康復(fù)的關(guān)鍵。任務(wù)有三:1.供給充足的營(yíng)養(yǎng),保證正常生活和康復(fù)需要,這是基本任務(wù);2.如進(jìn)行放療和化療,在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)還會(huì)殺傷正常細(xì)胞,必須提高機(jī)體抵抗力,增加白細(xì)胞及紅細(xì)胞等的藥膳配合治療;3.提高機(jī)體抗癌能力,攝取具有殺傷或抑制癌細(xì)胞而保護(hù)正常細(xì)胞的防癌抑癌藥膳。
一、預(yù)防術(shù)后傾倒綜合癥的飲食方法
胃大部分切除的術(shù)后患者首先應(yīng)消除害怕吃東西會(huì)影響刀口愈合等心理因素,精神放松,相信醫(yī)生的科學(xué)安排。進(jìn)餐采取半臥位,進(jìn)食后要平臥15-30分鐘后再活動(dòng)。這是為了防止殘胃內(nèi)的食物突然進(jìn)入十二指腸和空腸而引起的上腹脹滿、惡心、嘔吐、腹瀉和心慌等傾倒綜合癥。進(jìn)食內(nèi)容,最初以高營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半流食、軟食為主,食物應(yīng)無刺激性,戒煙酒,宜多食含胡蘿卜和維生素C豐富的水果蔬菜。烹調(diào)方式忌煎、炸,飲食方式應(yīng)量少多餐。
二、術(shù)后七天內(nèi)的飲食選擇
術(shù)后約72小時(shí)(排氣后)開始進(jìn)食清流質(zhì)半量,術(shù)后第4-5天給全量清流食,第5-6天可給一般流食,第7天可進(jìn)半量半流質(zhì),以后逐漸增加質(zhì)和量。進(jìn)食初期應(yīng)注意飲食量,一般由一次60毫升,逐漸增至100-200毫升。由清流質(zhì)逐漸過渡到1號(hào)到2號(hào)膳食,以后改用少渣低糖半流質(zhì),再改為高蛋白半流質(zhì)食。
1.術(shù)后流質(zhì)1號(hào)膳食的時(shí)間和內(nèi)容
早上7點(diǎn):5%的甜米湯200毫升;9點(diǎn):蒸雞蛋羹40克;11點(diǎn):麥乳精20克,沖雞蛋40克;14點(diǎn):5%甜豆?jié){200毫升;17點(diǎn):5%甜米湯200毫升加沖雞蛋40克。一日總量:蛋白質(zhì)21.3克、脂肪30.12克、糖64.62克,總熱量2572KJ(614.8 KC01)。
2.術(shù)后2號(hào)膳食的時(shí)間和內(nèi)容
早上7點(diǎn):5%甜米湯250毫升;9點(diǎn):5%甜牛奶250毫升;11點(diǎn):肉泥20克、豆腐腦200克;14點(diǎn):5%甜豆?jié){250毫升;17點(diǎn):麥乳精20克、沖雞蛋40克;20點(diǎn):雞蓉湯(雞肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天總量:蛋白質(zhì)5l.3克、脂肪37.3克、糖98.2克,總熱量3905KJ(933.3 KC01)。
3.術(shù)后少渣低糖半流質(zhì)膳食的時(shí)間和內(nèi)容
早上7點(diǎn):雞蛋40克甩秀、面條50克;9點(diǎn):牛奶250毫升、糖20克;11點(diǎn):面條50克、氽魚圓75克;14點(diǎn):肉泥20克、豆腐腦200克;17點(diǎn):雞蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天總量:蛋白質(zhì)56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,總熱量5600KJ(1338.8 KC01)。
4.術(shù)后高蛋白半流質(zhì)膳食的時(shí)間和內(nèi)容
早上7點(diǎn):雞蛋80克、面條100克;9點(diǎn):牛奶250克、糖15克;11點(diǎn):菜泥100克、面條100克、炒魚片150克;14點(diǎn):豆?jié){250克、糖15克;17點(diǎn):菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒雞蛋40克?偭浚旱鞍踪|(zhì)83.8克、脂肪8l.3克、糖229.9克;總熱量8310 KJ(1986 KC01)。
三、大部分切除術(shù)后保健治療藥膳
山葡萄根、獼猴桃根茶飲。取二味各40克,常規(guī)水煎制劑,調(diào)味。每日1劑,分早晚2次服用。
最近研究證明,山葡萄、獼猴桃除含大量維生素和無機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素外,尚有很多藥用功能,都有抗癌抑癌作用,還能補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨,有清熱、解毒、利尿等作用。可少量當(dāng)水果吃,但因它們含果酸較多,易使人反胃酸,損傷牙齒等,不能多食,故可用其根制成煎劑或用保溫杯泡當(dāng)茶飲,可配合治療或抑癌復(fù)發(fā)。
枸杞瘦肉甲魚湯。枸杞子40克、瘦豬肉150克、甲魚500克。將枸杞子洗凈,豬肉切細(xì)絲,甲魚去內(nèi)臟切塊。齊放鍋內(nèi),加水適量燉熟,撒食鹽等調(diào)味,佐餐。每日適量常服。本膳有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎,治療癌腫術(shù)后體弱、貧血等功效。