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　　急腹癥的護(hù)理措施如下：

　　1.嚴(yán)密觀察病情

　　（1）定時(shí)觀察生命體征：定時(shí)觀察T、BP、P、R，注意有無(wú)脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)。

　　（2）定時(shí)觀察腹部癥狀和體征：如有腹痛應(yīng)注意腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度，有無(wú)牽涉性痛。如腹部檢查見(jiàn)腹膜刺激征出現(xiàn)或加重，多提示病情惡化。

　�。�3）注意觀察有無(wú)伴隨癥狀：如嘔吐、腹脹、發(fā)熱、大小便改變、黃疸等，以及呼吸、心血管、婦科等其他系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。

　　（4）動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如三大常規(guī)、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、肝腎功能等檢查；同時(shí)注意X線、B超、腹腔穿刺、直腸指檢等特殊檢查結(jié)果。

　�。�5）注意詳細(xì)記錄液體出入量。

　�。�6）觀察有無(wú)腹腔膿腫形成。

　　2.體位

　　一般情況良好者或病情允許時(shí)，宜取半臥位；有大出血休克體征者給予平臥位。

　　3.飲食

　　根據(jù)病情及醫(yī)囑，做好相應(yīng)的飲食護(hù)理。一般患者人院后都暫禁飲食；對(duì)診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁飲食。

　　4.胃腸減壓

　　根據(jù)病情或醫(yī)囑決定是否施行胃腸減壓。但急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者，必須作胃腸減壓，并保持有效引流和通暢，避免消化液進(jìn)一步漏人腹腔。

　　5.四禁

　　外科急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：

　　（1）禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病情。

　　（2）禁飲食：以免增加消化道負(fù)擔(dān)，或加重病情。

　�。�3）禁服瀉藥：以免引起感染擴(kuò)散，或加重病情。

　　（4）禁止灌腸：以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重病情等。

　　6.輸液或輸血

　　立即建立靜脈輸液通道，必要時(shí)輸血或血漿等。以防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。

　　7.抗感染

　　遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時(shí)間、途徑及配伍禁忌等。

　　8.疼痛護(hù)理

　　一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑；對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑；凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情；對(duì)已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。

　　9.心理護(hù)理

　　應(yīng)安慰、關(guān)心患者。適當(dāng)?shù)叵蚣覍�、患者說(shuō)明病情變化有關(guān)治療方法以及護(hù)理措施的意義，以便于配合醫(yī)護(hù)工作。

　　10.其他護(hù)理

　　工作應(yīng)做好物理降溫、口腔護(hù)理、生活護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

　　11.必要的術(shù)前準(zhǔn)備

　　及時(shí)做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查或器官功能檢查等，以備應(yīng)急手術(shù)。

　　在病情觀察或非手術(shù)治療期間，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理：

　�。�1）全身情況不良或發(fā)生休克；（2）腹膜刺激征明顯；（3）有明顯內(nèi)出血的表現(xiàn)；（4）經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)（6～8小時(shí)）病情未見(jiàn)改善或更趨惡化者。

　　12.書(shū)寫(xiě)記錄

　　在觀察期間，除做好常規(guī)記錄外，還需將觀察所見(jiàn)、各項(xiàng)檢查結(jié)果和相應(yīng)的處理等情況及時(shí)記錄。特別要寫(xiě)清時(shí)間和內(nèi)容。因?yàn)樽o(hù)理記錄既是診斷治療的重要資料，又是法律的重要依據(jù)，不可忽視。