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2010年外科護(hù)理 食管癌根治術(shù)術(shù)后護(hù)理

時(shí)間:2010-04-20 14:02來源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.按胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

  2.術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,必要時(shí)行鼻導(dǎo)管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進(jìn)肺擴(kuò)張。

  3.禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔。

  4.胃腸減壓護(hù)理按胃腸減壓護(hù)理常規(guī)。

  5.胸腔引流的護(hù)理除按一般胸腔引流護(hù)理外,應(yīng)特別注意胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應(yīng)警惕乳糜胸可能。

  6.嚴(yán)密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。

  7.飲食護(hù)理

 。1)禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持,保持輸液通暢,觀察藥物反應(yīng)。

  (2)食管及奔門術(shù)后5~7d,根據(jù)胃腸功能的恢復(fù)及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進(jìn)食時(shí)間。自少量飲水起,流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,少量多餐。結(jié)腸代食管術(shù)后進(jìn)食時(shí)間宜適當(dāng)延遲。

 。3)胃代食管術(shù)后,加強(qiáng)飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進(jìn)食,進(jìn)食后務(wù)必慢走,或端坐半小時(shí),防止返流,褲帶不宜系得太緊,進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動(dòng)作。

 。4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,并觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)暫停飲食。

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