2010年護士專業(yè)知識模擬試卷答案
1、（B）胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處向前突起而成，兩側分別與左右第二肋軟骨相連，因而成為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志。
2、（D）靜脈采血是實驗室檢查常用的標本采集方法。由于標本采集的時間、病人的狀態(tài)（空腹與否、用藥情況等）不同，血液中的某些化學成分會有所不同。因此，應根據(jù)采血的目的不同選擇不同的采血時間。由于空腹時間過長，會導致血液中某些成分的濃度下降而影響檢查結果的準確性。故答案D是錯誤的。采血過程中止血帶壓迫的時間過長，導致局部靜脈淤血也會改變血液中的某些成分而影響測定結果。使用真空采血器可避免采血過程中發(fā)生溶血。此外，由于輸液血管中的血液成分會受到所輸液體的影響，因此，不能從輸液的血管采血。
3、（C）貧血治療有效時，最先上升的是網織紅細胞，然后才是血紅蛋白，故前者常為治療有效的觀察指標。
4、（C）成人24小時尿量＜400ml為少尿，＜100ml為無尿。
5、（B）肝臟、膽囊、胰腺的功能狀態(tài)會因進食而改變，因而這些臟器的超聲檢查宜在清晨空腹的條件下進行。
6、（B）氨茶堿堿性較強，局部刺激性較大，不宜肌肉注射，最常用給藥途徑為口服。
7、（B）注射結核菌素后，皮膚結節(jié)直徑5~9厘米為弱陽性。
8、（A）結核病最主要的傳播途徑是飛沫傳播。
9、（B）呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸困難。
10、（D）洋地黃藥物絕對禁忌癥是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時，肥厚梗阻心肌病、嚴重房室傳導阻滯等不適宜用洋地黃。
11、（C）此題是一般常識，應記住正常竇房結沖動頻率為60~100次/分。
12、（C）1999年WHO新規(guī)定高血壓標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓
≥90mmHg.
13、（E）急性心肌梗死患者血清心肌酶最先升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心梗后6小時即升高。
14、（E）在數(shù)小時內失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%稱大量出血。
15、（D）1L尿中含1ml血液即為肉眼血尿。
16、（C）尿沉渣中見白細胞管型或者膿細胞管型，對腎盂腎炎最有診斷價值。
17、（E）血小板低于20×109/L~30×109/L時應警惕顱內出血。
18、（E）氯磷定為膽堿酯酶復能劑，可使抑制的膽堿酯酶恢復活性，改善煙堿樣癥狀如緩解肌束震顫，促使昏迷病人蘇醒。
19、（C）此題目的目的在于讓考生注意幾個概念的區(qū)別。
20、（D）冠心病心絞痛預防發(fā)作的藥物為擴張血管、降低心肌代謝、減輕心臟負荷及血小板解聚藥物，利尿劑是不用服用的。
21、（C）內生肌酐清除率在50ml/min以上時，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀；內生肌酐清除率在25~50ml/min時，為腎功能不全失代償期，中度腎損害；內生肌酐清除率在25ml/min以下，為腎功能衰竭期，腎功能重度損害；內生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。
22、（E）目前使用阿托品，已出現(xiàn)的癥狀和體征符合阿托品中毒表現(xiàn)。
23、（D）病人目前的表現(xiàn)符合嗜睡狀態(tài)。
24、（C）因鈣離子可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。
25、（E）在無菌條件下配制的要素飲食應在4℃以下冰箱內保存，且要在24小時內用完。
26、（C）面部、會陰部、黏膜、嬰幼兒皮膚及植皮的供皮區(qū)不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。
27、（C）嚴重高滲性脫水病人機體嚴重卻水，體液滲透壓較高，應及時補充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液，不適合嚴重高滲性脫水病人使用。
28、（A）在補充足夠液體后，若血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示病人有心功能不全的可能，應試給予強心藥。
29、（E）急性腎功能衰竭少尿期病人機體分解代謝亢進，蛋白質代謝產物使病人腎臟負擔增加，故應限制蛋白質攝入，熱量供應應以糖為主，脂肪不宜過多，同時應補充各種維生素。
30、（E）為減少術中、術后因嘔吐物誤吸而導致窒息的危險性，麻醉前常規(guī)禁食12小時，禁水4-6小時，但急診手術除外。
31、（D）蛛網膜下腔麻醉穿刺時由于刺破了硬脊膜和蛛網腔，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，防止低壓性頭痛的發(fā)生。
32、（D）病人神志消失后，氣道內分泌物或異物可造成氣道梗阻，影響心肺復蘇的效果，清理呼吸道、開放氣道是復蘇成功的關鍵。
33、（C）胸外按壓時，應使胸骨下陷3-4厘米，既保證足夠排血量，又不會引起胸骨損傷。
34、（D）敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，大量繁殖，產生大量毒素，引起嚴重的全身癥狀，因此血細菌培養(yǎng)陽性是主要的確診依據(jù)。
35、（B）手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分成許多密閉小腔，在發(fā)生感染時，膿液不易向四周擴散，可形成壓力很高的膿腔，壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。另外膿液直接可侵及指骨，可引起骨髓炎。
36、（A）引起氣性壞疽的菌體在有氧環(huán)境下不能生存，氣性壞疽是否出現(xiàn)，主要決定于人體的抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創(chuàng)是預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。在傷后6小時內清創(chuàng)，即可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術仍能起到良好的預防作用。
37、（D）過氧化氫的氧化性及氧化性產物可破壞細菌的細胞膜，殺滅細菌；另外，過氧化氫可在傷口局部形成富氧環(huán)境，不利于厭氧菌的生長和繁殖。
38、（E）通過對腫瘤組織的病理檢查可明確腫瘤性質，其他方法僅能發(fā)現(xiàn)是否有瘤體的存在。
39、（B）纖維胃鏡可直視癌腫，并取組織進行病理檢查，明確診斷；胃液分析僅能得出病人胃酸分泌情況；X線鋇餐僅能發(fā)現(xiàn)胃內有無病變；大便隱血試驗僅能判斷消化道有無出血；胃液脫落細胞學檢查有一定的假陰性率。
40、（D）小肝癌病人用B超、CT、肝穿刺針吸細胞學檢查，有時出現(xiàn)假陰性；AFP測定無法用于定位；選擇性腹腔動脈造影判斷癌腫的部位更清晰、可靠。
41、（B）嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎的病情。其他四項措施均有利于急性胰腺炎的控制。
42、（D）食道脫落細胞學檢查是我國首創(chuàng)的檢查方法，早期陽性率可達90%，簡便易行，最適合普查。
43、（A）對于休克患者首要的措施是進行抗休克治療，如果休克未糾正直接將患者送往醫(yī)院搶救，有可能導致患者因休克死亡。
44、（C）病人出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，應首先給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細胞外液的滲透壓，待脫水癥狀改善后，再補充等滲鹽水。
45、（E）氣管內插管進行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點有：便于保持呼吸道通暢；便于進行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術必用的麻醉方法，也適用于危重病人的搶救；不受手術體位及手術操作的限制；易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術，且年紀大，手術危險性相對較大，適用氣管內插管給藥的吸入性全身麻醉。
46、（A）闌尾切除術因為麻醉的要求應在術前4-6小時禁飲。
47、（D）由于破傷風桿菌產生的痙攣毒素的作用，病人會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，僅減少刺激不能控制痙攣，破傷風抗毒素僅能中和血液中游離的毒素，對于已與神經結合的毒素無效，因此，定時使用鎮(zhèn)靜劑才能控制痙攣。
48、（B）休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。
49、（B）頭皮抗感染和愈合力極強，傷后72小時內清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。
50、（A）由于葡萄胎患者子宮異常增大且松軟，在刮宮處理時有可能會出現(xiàn)宮腔內容物不能一次性清除干凈，影響子宮收縮，導致大出血發(fā)生，所以要備好靜脈通道，并做好輸血準備。
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