【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再發(fā)率最高的時(shí)期是在首次出血后的
A.2周內(nèi)
B.3周內(nèi)
C4周內(nèi)
D.5周內(nèi)
E.6周內(nèi)
【答案及解析】本題選A
蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)率較高,以首次出血后一個(gè)月內(nèi)再出血的危險(xiǎn)性最大,2周內(nèi)再發(fā)率最高,其臨床特點(diǎn)為首次出血后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)情況下,突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作,昏迷甚至去大腦強(qiáng)直及腦膜刺激征明顯加重等。蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對(duì)臥床4周。所以這道題應(yīng)該選擇A.
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】中樞神經(jīng)抑制劑的解毒藥是
A.小劑量亞甲藍(lán)(美藍(lán))
B.大劑量亞甲藍(lán)(美藍(lán))
C.二硫基丙醇
D.依地酸二鈉鈣
E.納洛酮
學(xué)員提問(wèn):能解釋一下原理嗎?
【答案及解析】本題選E.
本品為純粹的阿片受體拮抗藥,本身無(wú)內(nèi)在活性。但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類(lèi)阿片受體,對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力。納洛酮生效迅速,拮抗作用強(qiáng)。納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用,包括鎮(zhèn)痛。另外其還具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用?裳杆倌孓D(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制,可引起高度興奮,使心血管功能亢進(jìn)。本品尚有抗休克作用。不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制。
本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥。主要用于:
1.解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類(lèi)藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒;
2.拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用,新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗;
3.解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒;
4.對(duì)疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.2~0.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值;
5.促醒作用,可能通過(guò)膽堿能作用而激活生理性覺(jué)醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
推薦:2012年度護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為5月19日
2012年護(hù)士資格考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間4月20日開(kāi)始
2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題及答案、護(hù)士資格考試歷年真題