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　　2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題精選（十二）

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　1、右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是

　　A.晚期有排便習(xí)慣改變

　　B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

　　C.以便秘、便血等癥狀為主

　　D.早期可有腹張、腹痛等腸梗阻癥狀

　　E.腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕

　　【正確答案】B

　　【答案解析】右半結(jié)腸癌病變?cè)缙诰陀写蟊懔?xí)慣的改變，而非晚期表現(xiàn)，故A不對(duì)。右半結(jié)腸腸腔較大，腸壁薄易擴(kuò)張，腸內(nèi)容物多呈液態(tài)，故不易發(fā)生梗阻，可排除D；隨著結(jié)腸癌病情的發(fā)展，腫瘤環(huán)狀生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔縮窄出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的現(xiàn)象，因此C、E均不確切。右半結(jié)腸癌早期約70%～80%的患者常有飯后右側(cè)腹部隱痛和脹痛，活動(dòng)后加劇，容易造成誤診，癌腫中心壞死繼發(fā)感染后造成全身毒血癥狀顯著，患者常表現(xiàn)為消瘦、低熱和乏力等；右半結(jié)腸血供豐富，結(jié)腸癌腫生長(zhǎng)快，瘤體大，故多數(shù)患者體表可捫及腫塊，因此B正確。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】

　　2、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過

　　A.1.5mg／dl（26μmol／L）

　　B.2.5mg／dl（43μmol／L）

　　C.3.5mg／dl（60μmol／L）

　　D.5mg／dl（85μmol／L）

　　E.12mg／dl（205.2μmol／L）

　　【正確答案】D

　　【答案解析】病理性黃疸常有以下特點(diǎn)：①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②重癥黃疸，血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。

　　【婦科護(hù)理學(xué)】

　　3、產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)

　　A.9～10天

　　B.7～8天

　　C.5～6天

　　D.3～4天

　　E.1～2天

　　【正確答案】D

　　【答案解析】惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露分為：

　�。�1）血性惡露：持續(xù)3～4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

　�。�2）漿液惡露：持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

　�。�3）白色惡露：持續(xù)3周干凈。

　　正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500ml，個(gè)體差異較大。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

　　4、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的是

　　A.利多卡因

　　B.氨茶堿

　　C.胺碘酮

　　D.硝普鈉

　　E.呋塞米

　　【正確答案】D

　　【答案解析】硝普鈉用藥過程中應(yīng)注意的問題：首先，靜脈滴注時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓下降幅度過大，血壓一般控制在150～160/90～100mmHg為宜。硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，因含有氰化物，用藥時(shí)間不宜連續(xù)超過24小時(shí)。再次，因其中間代謝產(chǎn)物氰化物需轉(zhuǎn)化為硫氰酸鹽從腎臟排泄，故有嚴(yán)重肝、腎疾病及心力衰竭患者應(yīng)慎用該藥。最后，本品見光很快分解，滴注時(shí)必須用黑紙遮光，否則影響療效。硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，因含有氰化物，用藥時(shí)間不宜連續(xù)超過24小時(shí)。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　5、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是

　　A.患肢必須給予固定

　　B.物理降溫、預(yù)防驚厥

　　C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食

　　D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素

　　E.體溫正常后可下床活動(dòng)

　　【正確答案】E

　　【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素，抗生素應(yīng)用越早越好，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)使用抗生素有指導(dǎo)作用。為鞏固療效，退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進(jìn)行降溫，注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，增強(qiáng)抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛，防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定。④一般護(hù)理應(yīng)臥床休息。所以答案E較為不妥。