衛(wèi)生資格考試吧

【連題】 根據(jù)下列選項，回答121~123題：
女，38歲，右乳房內(nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1．5cmX1．0cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

121按TNM分期法，此病變?yōu)?
A. 0期
B. I期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

[正確答案]D

試題解析:
根據(jù)TNM分期為T2N1M0，即處于乳腺癌的Ⅱ期。
122患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是
A. 癌腫侵及乳管
B. 癌細胞侵入大片皮膚
C. 癌腫侵及Cooper韌帶
D. 癌細胞堵塞皮下淋巴管
E. 癌腫與皮膚或深部組織粘連

[正確答案]B

試題解析:
橘皮樣改變是因癌細胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障礙，引起真皮水腫。
123若患者在全麻下行乳腺癌根治術(shù)，清醒后血壓平穩(wěn)，此時應取的最佳體位是
A. 平臥位
B. 半臥位
C. 側(cè)臥位
D. 中凹臥位
E. 頭高足低位

[正確答案]D

試題解析:
術(shù)后半臥位有利于皮下引流充分，促進愈合。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答124~126題：
患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細胞偶見。

124該患者應考慮為
A. 急性腎小球腎炎
B. 慢性腎小球腎炎
C. 腎病綜合征
D. 腎盂腎炎
E. 急進性腎炎

[正確答案]B

試題解析:
慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
125 該患者發(fā)病的原因是
A. 免疫性炎癥
B. 細菌性炎癥
C. 病毒感染
D. 過敏性因素
E. 遺傳因素

[正確答案]A

試題解析:
考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。

126該患者本次病情加重的誘因是
A. 高血壓
B. 蛋白尿
C. 感染
D. 勞累
E. 營養(yǎng)不良

[正確答案]D

試題解析:
考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答127~130題：
患兒，男，7歲，昨晚發(fā)熱37．5～38℃，今晨出現(xiàn)皮疹，主要為紅色斑丘疹，分布在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹。

127該患兒應考慮
A. 麻疹
B. 風疹
C. 水痘
D. 猩紅熱
E. 幼兒急疹

[正確答案]C

試題解析:
根據(jù)患兒目前的皮疹主要分布在頭面部和軀干，呈向心性分布，且斑丘疹和皰疹并存，可判斷患兒所患為水痘。
128 引起該病的病原體為
A. 麻疹病毒
B. 柯薩奇病毒
C. 水痘一帶狀皰疹病毒
D. 溶血性鏈球菌
E. 單純皰疹病毒

[正確答案]C

試題解析:
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。
129 對該患兒首選的治療藥物是
A. 青霉素
B. 紅霉素
C. 阿昔洛韋
D. 地塞米松
E. 阿米卡星

[正確答案]C

試題解析:
阿昔洛韋是目前治療水痘首選的治療藥物，在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)應用才有效。
130該患兒應隔離到
A. 疹后3天
B. 疹后5天
C. 皰疹開始結(jié)痂
D. 皰疹全部結(jié)痂
E. 痂皮完全脫落

[正確答案]D

試題解析:
水痘患兒應隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。