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51.患者男性，70歲。以“風濕性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是

A.先測心率，再在健側測脈率

B.先測心率，再在患側測脈率

C.一人同時測心率和脈率

D.一人聽心率，一人在健側測脈率，同時測一分鐘

E.一人聽心率，一人在患側測脈率，同時測一分鐘

參考答案：D
52.患者女性，70歲。腹部手術后第3天，護士在觀察病情時獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護士收集資料的方法屬于

A.視覺觀察法

B.觸覺觀察法

C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法

E.味覺觀察法

參考答案：C
53.患者男性，48歲。手術后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

A.尿潴留

B.體溫39.0℃

C.氣體交換受損

D.生活自理能力缺乏

E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

參考答案：C
54.患者女性，50歲。診斷為“細菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應

A.暫停測一次

B.改測直腸溫度

C.參照上次測量值記錄

D.囑其用冷開水漱口后再測量

E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度

參考答案：E
55.患者女性，40歲。結腸息肉擇期手術。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于

A.醫(yī)源性損傷

B.機械性損傷

C.化學性損傷

D.物理性損傷

E.生物學損傷

參考答案：B
56.患者男性，45歲。因“中耳炎”入院，入院后遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。下列屬于依賴性護理措施的是

A.為緩解患者便秘，為其進行灌腸

B.遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療

C.對患者及家屬進行健康教育

D.協(xié)助病人完成日常自理活動

E.減輕患者的恐懼感

參考答案：B
57.患者男性，41歲，目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下護理問題，應優(yōu)先解決的是

A.便秘

B.語言溝通障礙

C.清理呼吸道無效

D.皮膚完整性受損

E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

參考答案：C
58.患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房。護士應遵照醫(yī)囑給予該患者

A.特級護理

B.一級護理

C.二級護理

D.三級護理

E.四級護理

參考答案：B
59.患者男性，40歲，中暑高熱。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，護士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是

A.10%~20% 28~30℃

B.21%~34% 30~31℃

C.25%~35% 32~34℃

D.40%~50% 32~34℃

E.40%~50% 35~37℃

參考答案：C
60.患者男性，23歲，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵醫(yī)囑消化道隔離，此項醫(yī)囑屬于

A.臨時醫(yī)囑

B.長期醫(yī)囑

C.臨時備用醫(yī)囑

D.長期備用醫(yī)囑

E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

參考答案：B