21．答案E解析：下肢靜脈曲張可表現(xiàn)為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部水腫等，最主要表現(xiàn)為下肢靜脈隆起。
22．答案C解析：為避免誘發(fā)和加重肝性腦病，昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，食物中以糖類為主。
23．答案C解析：胎盤早剝在分娩過程中及胎盤娩出后，應(yīng)立即注射宮縮劑，加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。
24． 答案A解析冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則，病 人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內(nèi)壓。 25．答案B解析：胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下 者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機(jī)體吸收。
26．答案E解析：胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60 cm以上。27．答案C解析：使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護(hù)理的特點(diǎn)。
28．答案A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。
29．答案C解析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥，任何致病菌都可引起腎盂腎炎，但60%～80%為大腸桿菌所致，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，少數(shù)為綠膿桿菌，偶有真菌和病毒致病。
30．答案E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是膝、踝、肘、髖等關(guān)節(jié)。31．答案C解析：腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓，主要原因是血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)，多見于腎靜脈、下肢靜脈，當(dāng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予抗凝劑。
32．答案D解析：腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5—10 ml。
33．答案C解析：肝性腦病的前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。
34．答案E解析：手術(shù)人員手臂皮膚無破損及感染，方可進(jìn)入限制區(qū)進(jìn)行手臂的洗刷與消毒。
35．答案E解析：食管癌初期癥狀不明顯，有進(jìn)食時(shí)哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。
36．答案A解析：顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成，篩板上有篩孔通鼻腔，嗅神經(jīng)即穿篩孔入顱，故顱前窩骨折易損傷嗅神經(jīng)。
37．答案D解析：食管癌術(shù)后易發(fā)生溫和口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點(diǎn)，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈階段性，游離太長吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。
38．答案D解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)包括：①消化系統(tǒng)反應(yīng)如惡心，嘔吐；②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如視力模糊，黃視，綠視；③心血管系統(tǒng)反應(yīng)如各類心律失常；其中最嚴(yán)重的反應(yīng)是各類心律失常。
39．答案C
40．答案E解析：血源性骨髓炎多發(fā)生于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動(dòng)脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。
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