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　　51.女性.57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg(12/8kPa).兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min.各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+)，患者突然心搏停止，在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)處理( )。

　　A.擴(kuò)容

　　B.心包穿刺引流

　　C.改善通氣

　　D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓

　　E.溶栓治療

　　【答案】B

　　52.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/rnin.心律不規(guī)整.肝大肋下3.0cm，下肢輕度水腫，應(yīng)優(yōu)先選用哪一種藥物治療( )。

　　A.毛花苷C(西地蘭)0.8mg，靜脈注射

　　B.呋塞米(速尿)20mg，靜脈注射

　　C.高流量吸氧

　　D.硝普鈉25mg，靜脈滴注

　　E.地高辛0.25mg，每日1次口服

　　【答案】B

　　53.女46歲，風(fēng)濕性心臟病5年，強(qiáng)心苷和利尿藥維持治療，昨夜突然感呼吸困難、心悸，查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率120次/min，肺布滿濕啰音，應(yīng)加用下述哪種藥進(jìn)行治療( )。

　　A.麻黃堿

　　B.異丙腎上腺素

　　C.阿托品

　　D.嗎啡

　　E.腎上腺素

　　【答案】D

　　54.男性，47歲，久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中不正確的是( )。

　　A.盡量避免久站

　　B.盡量避免患肢外傷

　　C.休息時(shí)抬高患肢

　　D.使用彈力襪

　　E.盡量減少下肢活動(dòng)

　　【答案】E

　　55.王某，入院時(shí)心悸、氣短、焦慮，訴心律失常，測脈搏96次/min.心率140次/min.脈搏細(xì)速，極不規(guī)則，該病人的脈搏為( )。

　　A.絀脈

　　B.間歇脈

　　C.二聯(lián)律

　　D.聯(lián)律

　　E.速脈

　　【答案】A

　　56.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年，地高辛治療1個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況，須立即停用洋地黃類藥物( )。

　　A.胸骨左緣第3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜形下移

　　E.心率56次/min，節(jié)律規(guī)整

　　【答案】E

　　57.男，62歲.3d前發(fā)生急性心肌梗死。查體：血壓96/70mmHg:雙肺呼吸音粗，肺底可及濕性啰音，心率118次/min.律規(guī)整。心尖部可聞及3/6收縮中晚期喀喇音，導(dǎo)致雜音的形成的可能機(jī)制是( )。

　　A.心臟擴(kuò)大所致

　　B.室間隔穿孔

　　C.乳頭肌功能不全

　　D.心衰所致

　　E.附壁血栓

　　【答案】C

　　58.患者男性.47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則.即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的方法( )。

　　A.測血壓

　　B.呼喊患者看是否清醒

　　C.觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E.胸部起伏

　　【答案】D

　　59.男，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是( )。

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.心動(dòng)過速

　　D.心動(dòng)過緩

　　E.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄和痙攣

　　【答案】E

　　60.女性，40歲，訴活動(dòng)時(shí)氣急10余年，時(shí)有咳嗽，無關(guān)節(jié)疼痛史，體檢：胸骨左緣第2、3肋間濁音界稍向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)似聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)舒張期雜音(但不能排除是第三心音).為明確診斷，應(yīng)查( )。

　　A.心電圖

　　B.X線胸片

　　C.動(dòng)態(tài)心電圖

　　D.心血管造影

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　【答案】E