101.孕婦,24歲。停經(jīng)54天,今突感下腹撕裂樣疼痛,被診斷異位妊娠。追問(wèn)病史,常有下腹隱痛,經(jīng)期加重,婦科檢查:左側(cè)附件條索樣腫塊,消炎治療,效果不顯著?紤]異位妊娠的病因可能是
A.輸卵管發(fā)育不良
B.輸卵管炎癥
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.輸卵管功能異常
E.精神心理因素
B
102.孕婦,妊娠30周,準(zhǔn)備做第二次產(chǎn)檢。她擔(dān)心檢查的內(nèi)容很多,護(hù)士介紹了情況,孕婦認(rèn)識(shí)到二次產(chǎn)檢不需要做的項(xiàng)目是
A.宮高、腹圍的測(cè)量
B.體重、血壓的檢查
C.胎方位的檢查
D.詢問(wèn)上次檢查后有無(wú)不適
E.重新做實(shí)驗(yàn)室檢查的所有項(xiàng)目
E
103.患兒,6個(gè)月。人工喂養(yǎng)。因腹瀉、嘔吐6天,伴口渴、尿少半天,門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。脫水征明顯,精神萎靡,呼吸深快,口唇櫻紅。該患兒此時(shí)最應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血生化
D.大便常規(guī)
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)
C
104.產(chǎn)婦,25歲。孕39周分娩,第一產(chǎn)程時(shí)煩躁不安,呼叫不停,突然不再哭鬧,宮縮停止,發(fā)生子宮破裂較常見的病因是
A.宮縮劑使用不當(dāng)
B.臀位助產(chǎn)操作不當(dāng)
C.軟產(chǎn)道阻塞
D.瘢痕子宮
E.連體兒畸形
D
105.孕婦,32歲。孕34周,主訴頭暈眼花,測(cè)血壓172/116mmHg,被診斷“重度妊高征一先兆子癇”。其最基本的病理生理改變是
A.血容量增加
B.全身小動(dòng)脈痙攣
C.抗利尿激素增加
D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低
E.心肌缺血缺氧
B
二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題,請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、c、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(106~107題共用題干)
患者,男性,51歲。因風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫人院。
106.其脈搏特征是
A.問(wèn)歇脈
B.交替脈
C.絀脈
D.水沖脈
E.絲脈
C
107.為其測(cè)脈搏和心率的正確方法為
A.一人先聽心率后測(cè)脈率,各計(jì)時(shí)1分鐘
B.一人測(cè)脈率,一人測(cè)心率,同時(shí)計(jì)時(shí)1分鐘
C.一人聽心率和測(cè)脈率,另一人計(jì)時(shí)l分鐘
D.一人同時(shí)測(cè)量心率和脈率,醫(yī)生復(fù)測(cè)一次
E.一人聽心率,一人測(cè)脈率,同時(shí)計(jì)時(shí)半分鐘
B
(108~110題共用題干)
患者,男性,49歲。右上腹痛伴高熱1周。體格檢查:體溫40℃,急性病容,可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肝腫大;(yàn):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.95,B超檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。
108.首先考慮的診斷是
A.原發(fā)性肝癌
B.膽道感染
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.阿米巴性肝膿腫
E.急性肝炎
C
109.若患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛,寒戰(zhàn)、高熱,氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸壁凹陷性水腫,胸悶、氣急伴呼吸音減低,可能合并發(fā)生
A.急性肝炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.膈下膿腫
E.急性膿胸
E
1 10.為預(yù)防脫水,一般應(yīng)保證每天至少攝入的液體量是
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
C
(111~113題共用題干)
患者,男性,50歲。因肝硬化腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)。
111.此患者處于肝昏迷的時(shí)期為
A.前驅(qū)期
B.深昏迷期
C.淺昏迷期
D.昏睡期
E.昏迷前期
C
1 12.該患者的飲食應(yīng)該是
A.低蛋白
B.無(wú)蛋白高熱量
C.低脂肪低熱量
D.高蛋白
E.限制含鉀食物
B
113.該患者首要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是
A.疼痛
B.體溫過(guò)高
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.恐懼
E.潛在并發(fā)癥
E
(114~115題共用題干)
患者,女性,60歲。發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲缺乏,發(fā)病第5天出現(xiàn)躁動(dòng)不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。
114.該患者最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.急性無(wú)黃疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型病毒性肝炎
E.肝破裂
C
115.該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.體溫過(guò)高
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.皮膚受損的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥:肝性腦病
E
(116~118題共用題干)
患者,女性,26歲。反復(fù)發(fā)作腎絞痛3年,X線檢查示右腎輸尿管連接處有一1.2cm×1.9cm結(jié)石,右腎明顯積水,功能受損。入院后行右腎切開取石、腎盂造瘺術(shù)。
116.通常腎盂造瘺管留置的時(shí)間至少為
A.24小時(shí)
B.3天
C.1周
D.2周
E.1個(gè)月
D
117.以下有關(guān)腎盂造瘺管的護(hù)理不妥的是
A.若沖洗,每次5ml左右
B.導(dǎo)管留置2周以上
C.拔管前做腎盂造影
D.拔管前2~3天應(yīng)夾管觀察
E.拔管后向患側(cè)臥位
E
118.該患者術(shù)后臥床時(shí)間至少
A.24小時(shí)
B.3天
C.10天
D.2周
E.1個(gè)月
D
(119~120題共用題干)
患者,女性,40歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急3天就醫(yī)。尿常規(guī)白細(xì)胞增多,嗜中性粒細(xì)胞85%,尿沉渣檢查白細(xì)胞滿視野/HP,診斷為急性腎盂腎炎。
119.此患者最可能的致病菌是
A.肺炎球菌
B.金葡菌
C.支原體
D.大腸桿菌
E.鏈球菌
D
120.預(yù)防此病主要措施為
A.保持會(huì)陰部清潔
B.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.預(yù)防性服用抗生素
D.經(jīng)常沖洗膀胱
E.增加營(yíng)養(yǎng)
A
(121~122題共用題干)
患者,女性,32歲。主訴陰道分泌物增多二月余,伴有外陰瘙癢、灼熱感。婦檢:外陰充血,見抓痕,陰道黏膜見散在的紅色斑點(diǎn),后穹隆見大量稀薄泡沫狀分泌物,有臭味,子宮正常大小,雙附件(~)。
121.考慮首先做實(shí)驗(yàn)性檢查
A.盆腔“B”超
B.宮頸刮片
C.懸滴法找滴蟲
D.分泌物涂片作革蘭染色檢查
E.分段診斷性刮宮
C
122.向患者作健康教育時(shí),尤其要讓患者懂得,并最需要患者配合的是
A.保持外陰清潔、干燥
B.盡可能避免抓搔外陰部
C.勤換內(nèi)褲
D.配偶同治且禁止性生活
E.按醫(yī)囑正規(guī)治療
D
(123~126題共用題干)
患兒,女性,4個(gè)月。因發(fā)熱3天、抽搐一天入院,體溫波動(dòng)于38~39.5。C,無(wú)咳嗽,1天前出現(xiàn)頻繁抽搐,伴噴射性嘔吐。體格檢查:精神萎靡,易激惹,右外耳道有膿性分泌物,凱爾尼格征和巴賓斯基征陽(yáng)性,初步診斷為化膿性腦膜炎。
123.該患兒發(fā)生化膿性腦膜炎的原因可能是
A.體溫過(guò)高所致
B.上呼吸道感染所致
C.中耳炎所致
D.頻繁抽搐所致
E.頻繁嘔吐所致
C
124.該患兒最重要的護(hù)理措施是
A.避免一切不必要的刺激
B.讓患兒側(cè)臥位休息
C.密切觀察抽搐表現(xiàn)
D.監(jiān)測(cè)患兒體溫和呼吸變化
E.準(zhǔn)確記錄嘔吐量和性狀
A
125.患兒經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,第3天再次出現(xiàn)高熱,達(dá)39.5℃,抽搐1次,檢查:前囟飽滿,顱縫分離。硬膜下試驗(yàn)穿刺確診并發(fā)硬腦膜下積液,每次每側(cè)放液量不應(yīng)超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值
A.15ml
B.20ml
C.25ml
D.30ml
E.35ml
A
126.患兒病情好轉(zhuǎn),將要出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.介紹本病的病因
B.說(shuō)明本病的預(yù)防方法
C.介紹腰椎穿刺安全性
D.介紹觀察有無(wú)智力障礙的方法
E.介紹中耳炎的護(hù)理方法
D
(127~129題共用題干)
患者,女性,35歲。體重60kg,頭、面、頸部及雙上肢Ⅱ度燒傷,前胸約有3個(gè)手掌Ⅲ度燒傷。
127.該患者的燒傷面積為
A.18%
B.21%
C.30%
D.40%
E.48%
C
128.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為
A.3000ml
B.3500ml
C.4000ml
D.4700ml
E.5000ml
D
129.傷后第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)給的日需量為
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.700mI
E.1000ml
D
(130~131題共用題干)
患者,女性,48歲。車禍致盆部腫脹、疼痛4小時(shí),4小時(shí)前被相向而行的汽車撞傷,傷后感到左胯部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。護(hù)理檢查發(fā)現(xiàn),右腹股溝處腫脹明顯,可見淤血斑,骨盆擠壓及分離試驗(yàn)均為陽(yáng)性。
130.此患者可能發(fā)生
A.右髖關(guān)節(jié)脫位
B.右股骨頸骨折
C.骨盆骨折
D.右腹股溝區(qū)血腫
E.有股靜脈損傷
C
131.首先的輔助檢查是
A.腹部B超
B.CT
C.X線攝片
D.MRI
E.同位素掃描
C
(132~133題共用題干)
患者,女性,43歲。因AOSC入院2天,今晨查房發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑,神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg,尿量250ml/24h。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)果血小板40×109/L,纖維蛋白原1.0g/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),3P試驗(yàn)陽(yáng)性。
132.患者可能發(fā)生了
A.急性肝功能衰竭
B.急性腎功能衰竭
C.DIC
D.ARDS
E.急性心功能衰竭
C
133.為了控制病情,應(yīng)立即使用
A.肝素
B.維生素K
C.糖皮質(zhì)激素
D.止血芳酸
E.肝素加6一氨基乙酸
A
(134~135題共用題干)
患者,女性,44歲。子宮肌瘤l0余年,近5年月經(jīng)增多,經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)12天,B超提示多發(fā)性肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。貧血容貌,血紅蛋白50g/L。
134.患者問(wèn)為何出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多,護(hù)士解釋,與月經(jīng)過(guò)多關(guān)系最密切的因素是
A.肌瘤大小
B.肌瘤多少
C.肌瘤生長(zhǎng)部位
D.患者體質(zhì)
E.有無(wú)并發(fā)癥
C
135.護(hù)士告訴患者不屬于子宮肌瘤繼發(fā)變性的是
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.紅色變
D.肉瘤樣變
E.纖維性變
E