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三、A3型題（以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑）
(81～83題共用題干)
患者，女，21歲，急性淋巴細(xì)胞白血病化療后完全緩解，醫(yī)囑予以甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。
81．患者對(duì)本醫(yī)囑不解，護(hù)士的正確回答是
A．預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B．預(yù)防顱內(nèi)出血
C．進(jìn)一步誘導(dǎo)緩解
D．預(yù)防感染
E．鞏固化療
A
82．鞘內(nèi)注射完后囑患者應(yīng)取何體位
A．中凹位
B．半臥位
C．坐位
D．去枕平臥位
E．俯臥位
D
83．患者取上述體位應(yīng)維持
A．30分鐘
B．1～2小時(shí)
C．4～6小時(shí)
D．8～10小時(shí)
E．12小時(shí)
C
(84～86題共用題干)
患者，男，18歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，眼球上竄、瞳孔散大、口吐白沫、口唇青紫、舌咬傷、尿失禁，持續(xù)約3分鐘，約10分鐘后又出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不清。既往有癲癇發(fā)作史。
84．該患者出現(xiàn)了
A．阿-斯綜合征
B．癲癇持續(xù)狀態(tài)
C．高熱驚厥
D．癔癥性抽搐
E．狂犬病發(fā)作
B
85．為盡快控制病情，遵醫(yī)囑首選的藥物是
A．苯妥英鈉
B．苯巴比妥
C．地西泮
D．乙琥胺
E．丙戊酸鈉
C
86．為防止患者受傷，以下措施哪項(xiàng)不妥
A．護(hù)士守護(hù)床邊保護(hù)患者
B．移開床邊的危險(xiǎn)物品
C．用約束帶固定肢體
D．關(guān)節(jié)及骨突出處墊棉墊
E．用牙墊墊于上下磨牙之間
C
(87～89題共用題干)
患者，女，50歲，體態(tài)肥胖。近3個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥進(jìn)行膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合。
87．為確診是否為糖尿病，最主要的檢查是
A．空腹血糖測(cè)定
B．尿糖測(cè)定
C．OGTT
D．糖化血紅蛋白測(cè)定
E．糖化血漿清蛋白測(cè)定
A
88．該患者經(jīng)查血糖值為l5．5mmol／L，則此時(shí)應(yīng)采用的治療方法是
A．單純飲食控制
B．飲食控制+磺脲類降糖藥物
C．飲食控制+雙胍類降糖藥物
D．飲食控制+胰島素治療
E．單純胰島素治療
D
89．假設(shè)該患者需要應(yīng)用胰島素治療，指導(dǎo)患者應(yīng)用胰島素治療方法哪項(xiàng)不妥
A．普通胰島素餐前半小時(shí)注射
B．選擇皮下注射法
C．抽吸時(shí)避免劇烈晃動(dòng)
D．長(zhǎng)短效混合時(shí)先抽長(zhǎng)效制劑，再抽短效制劑
E．選擇皮膚疏松部位注射
D
(90～92題共用題干)
患者，男，26歲，因肺炎球菌肺炎住院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓80／50mmHg，神志模糊、煩躁、發(fā)紺、四肢濕冷、尿量減少。
90．護(hù)士判斷患者出現(xiàn)了
A．胸膜炎
B．心包炎
C．膿胸
D．感染性休克
E．腦膜炎
D
91．除了遵醫(yī)囑給予抗菌治療外，首要的護(hù)理措施是
A．遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥
B．注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量的變化
C．按休克原則處理，給予中凹臥位、保暖、吸氧、遵醫(yī)囑輸液
D．鼻飼高熱量流質(zhì)飲食
E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
C
92．不能提示患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是
A．神志逐漸清醒
B．皮膚和肢體逐漸變暖
C．脈搏有力
D．尿量增多
E．血壓回落
E
(93～95題共用題干)
患者，男，70歲，高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，巴氏征陽性，考慮為腦出血收入院。
93．其出血部位最可能是
A．右側(cè)腦干
B．左側(cè)腦干
C．左側(cè)內(nèi)囊
D．蛛網(wǎng)膜下腔
E．右側(cè)內(nèi)囊
B
94．該患者突然呼吸變慢甚至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士考慮其發(fā)生了
A．窒息
B．腦疝
C．呼吸衰竭
D．室顫
E．腦神經(jīng)損害
B
95．此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A．頭部抬高15°～30°
B．靜脈快速滴注甘露醇
C．應(yīng)用降壓藥物
D．頭部置冰帽
E．氧氣吸入
B
(96～98題共用題干)
患者，男，39歲，搬運(yùn)工人，右下肢大隱靜脈曲張2年，近日踝部皮膚顏色加深，常發(fā)生疼痛。入院后為該患者行保守治療。
96．該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是
A．深靜脈阻塞
B．動(dòng)脈硬化
C．循環(huán)血量增多
D．長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)
E．靜脈瓣膜缺陷
D
97．下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．穿彈力襪
B．臥床時(shí)抬高患肢20°～30°
C．雙膝勿交叉過久
D．保持大便通暢
E．局部熱敷治療
B
98．若該患者癥狀緩解，予以出院，下列健康教育哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．避免穿過緊衣物
B．保持良好的坐姿
C．使用彈力襪1～3個(gè)月
D．保持大便通暢
E．適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
C
(99～101題共用題干)
孕婦，31歲，孕41周，因延期妊娠使用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)，宮縮中等強(qiáng)度，間歇時(shí)胎心ll0次／分，胎兒監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速。
99．此孕婦可能的診斷是
A．胎盤早剝
B．前置胎盤
C．胎兒窘迫
D．過期妊娠
E．先兆早產(chǎn)
C
100．首要的處理原則是
A．立即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
B．用硫酸鎂抑制宮縮
C．采取左側(cè)臥位休息
D．停催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
E．使用地西泮鎮(zhèn)靜處理
D