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四、A4型題（以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑）
(117～120題共用題干)
患者，女，43歲，下腹痛、黏液膿血便3個(gè)月，有里急后重感，無(wú)發(fā)熱、消瘦。體檢：心肺無(wú)異常；腹軟，左下腹輕壓痛，擬診潰瘍性結(jié)腸炎。
117．為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查
A．血常規(guī)
B．糞便檢查
C．免疫學(xué)檢測(cè)
D．X線鋇劑灌腸
E．結(jié)腸鏡
E
118．下列哪項(xiàng)可以作為疾病活動(dòng)期的判斷指標(biāo)
A體溫升高
B．呼吸急促
C．黏液膿血便
D．腹痛加劇
E．血壓升高
C
119．本病腹痛的特點(diǎn)是
A．疼痛-便意-便后緩解
B．便意-疼痛-便后緩解
C．疼痛-便意-便后不緩解
D．便意-疼痛-便后不緩解
E．疼痛-便意-便后疼痛加重
A
120．經(jīng)治療后，病情緩解，醫(yī)囑出院。下列飲食指導(dǎo)中不正確的是
A．適當(dāng)增加碳水化合物
B．忌食乳制品
D．多食新鮮水果
C．食用軟食
E．忌食冷飲
D
(121～124題共用題干)
患者，男，59歲，因“上腹不適、惡心，嘔血1小時(shí)”入院，體檢脈搏l02次／分，血壓95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥合并食管-胃底靜脈曲張破裂出血。
121．導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂出血死亡的最主要的原因是
A．失血性休克
B．肝衰竭
C．腎衰竭
D．多器官功能衰竭
E．感染
A
122．患者入院后1小時(shí)再次嘔血500ml，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是
A．急診手術(shù)
B．內(nèi)鏡下注射硬化劑
C．口服生長(zhǎng)抑素
D．三腔二囊管壓迫
E．靜脈滴注垂體后葉素
D
123．?dāng)M對(duì)該患者行賁門周圍血管離斷術(shù)，對(duì)該患者的術(shù)前護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．吸氧
B．應(yīng)用三腔管壓迫止血
C．遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K
D．禁食
E．溫生理鹽水洗胃
E
124．術(shù)后3天，患者已恢復(fù)肛門排氣，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．可下床活動(dòng)
B．可進(jìn)普通軟食
C．每天記錄引流量
D．嚴(yán)密觀察患者的生命體征，以防內(nèi)出血
E．如無(wú)明顯滲血滲液，傷口敷料可2～3天更換1次
B
(125～127題共用題干)
患者，女，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓80／60mmHg，皮膚濕冷，氣管左移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，右胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。
125．護(hù)士對(duì)該患者行護(hù)理評(píng)估后，最可能的結(jié)果是
A．閉合性氣胸
B．開放性氣胸
C．張力性氣胸
D．創(chuàng)傷性氣胸
E．血?dú)庑匕槭а�性休�?br /> C
126．若該患者行胸腔閉式引流5天后仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為
A．剖胸探查
B．持續(xù)大流量吸氧
C．增加胸膜腔插管引流
D．人工呼吸機(jī)輔助呼吸
E．輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療
A
127．若該患者行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面
A．10～20cm
B．30～50cm
C．60～100cm
D．80～l20cm
E．100～150cm
C
(128～130題共用題干)
初產(chǎn)婦，33歲，孕36周時(shí)發(fā)生胎膜早破，住院觀察。
128．與胎膜早破有關(guān)的病因是
A．底蛻膜出血
B．黃體酮水平過(guò)高
C．宮頸內(nèi)口松弛
D．胎盤絨毛血管瘤
E．胎盤面積過(guò)大
C
129．如該孕婦胎先露未入盆，給予“抬高臀部”的護(hù)理措施，目的是
A．減少細(xì)菌感染
B．避免引發(fā)宮縮
C．避免胎兒窘迫
D．預(yù)防產(chǎn)后出血
E．預(yù)防臍帶脫垂
E
130．預(yù)防胎膜早破的措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．妊娠后期禁止性交
B．避免孕婦腹部受碰撞
C．避免孕婦負(fù)重
D．指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅
E．孕期盡量減少體育活動(dòng)，多臥床休息
E
(131～132題共用題干)
患兒，男，8個(gè)月，生后一直人工喂養(yǎng)，因驚厥就診入院。昨日起突發(fā)驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次約持續(xù)1分鐘，發(fā)作停止后一切活動(dòng)如常，體溫正常。
131．為明確原因，應(yīng)評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查
A．血糖
B．血鈣
C．血磷
D．鈣磷乘積
E．堿性磷酸酶
B
132．該患兒若用氯化鈣治療，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑正確的給藥措施是
A．10％氯化鈣肌內(nèi)注射
B．10％氯化鈣緩慢靜脈滴注
C．與牛奶同服以減少對(duì)胃的刺激
D．口服10％氯化鈣需先用糖水稀釋3～5倍
E．一般連服7～10天后改為l0％葡萄糖酸鈣
D