2010年護士資格考試《婦產(chǎn)科護理學》模擬試題答案:
一、名詞解釋
銜接:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。
基礎體溫:指機體經(jīng)過較長時間(6-8h)睡眠,醒后未進行任何活動時測得得體溫。
陰道自凈作用:在雌激素的影響下陰道上皮增生,并存儲大量糖原,在乳酸桿菌作用下,分解產(chǎn)生乳酸,使陰道PH值維持在4-5,能抑制大多數(shù)病原體活動和繁殖,此稱為陰道自凈作用。
子宮胎盤卒中:胎盤早剝發(fā)生內出血時,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,由于胎盤后的壓力加大,使血液浸及子宮肌層至漿膜層,子宮表面呈現(xiàn)紫色瘀斑,尤以胎盤附著處為甚。
高危妊娠:是指在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產(chǎn)者。
二、是非題
1、×2、×3、×4、×5、√6、×7、√8、√9、×10、×
三、填空題
1、骶骨尾骨兩塊髖骨
2、手術化療放療
3、流產(chǎn)破裂繼發(fā)腹腔妊娠陳舊性宮外孕
4、心率呼吸肌張力刺激放射皮膚顏色
5、稀薄泡沫狀酸性凝乳或豆腐渣樣堿性
6、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及心理因素
7、血性惡露、漿液惡露、白色惡露
8、消化道反應骨髓抑制脫發(fā)
9、接觸性出血血性白帶
10、縮短正常雙相
11、1996年11月4日
12、雙合診肛腹診
四、選擇題
1、D2、C3、B4、A5、C6、D7、B8、C9、E10、C11、E12、D13、E14、B15、C
16、B17、E18、E19、B20、B
五、間答題
1、流產(chǎn)合并感染的處理,應以控制感染為主。如陰道出血不多,應先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術;若由大量陰道出血,可在應用抗生素同時,行宮腔內容物夾出術,此時不宜刮宮以防炎癥擴散,待炎癥控制后,再行徹底清宮。若有嚴重感染無法控制者,必要時可考慮行子宮切除術。
2、前置胎盤胎盤早剝
發(fā)病情況緩慢、無誘因急,有誘因,常伴有重度妊高癥
出血情況陰道流血,色較紅內出血或有少量陰道出血,色較暗
腹痛無劇烈
貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符
子宮子宮軟、無壓痛,大小與孕周相符子宮硬如板狀,有壓痛,子宮大于孕周
胎兒情況胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失
胎盤檢查無凝血塊壓跡,胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡
盤邊緣7cm內
并發(fā)癥產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染DIC、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭
3、可能出現(xiàn)的護理診斷有:
恐懼:與宮頸癌的診斷有關
疼痛:與晚期病變侵潤或廣泛子宮切除術后創(chuàng)傷有關
排尿異常:與宮頸癌根治術后影響膀胱正常張力有關
護理措施:
、鍏f(xié)助病人接受各種治療方案㈡鼓勵病人攝入足夠的營養(yǎng)
、缰笇Р∪司S持個人習慣㈣保持病人以最佳身心狀態(tài)接受手術
㈤協(xié)助術后康復㈥做好出院準備㈦提供預防保健知識
4、①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。
、谛菹r心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。
、垡归g常因胸悶而需坐起呼吸,或到窗外呼吸新鮮空氣。
、芊蔚撞砍霈F(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音,咳嗽后不消失。
六、論述題
。1)知識缺乏:缺乏對妊高征處理的相關知識
有母兒受傷的危險:與子癇發(fā)作時病人意識喪失有關
焦慮:與擔心高血壓及其對母兒的影響有關
。2)1、臥床休息,以左側臥位為宜
2、指導病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品,及足夠蛋白質的攝入
3、硫酸鎂的用藥護理
4、重度妊高征患者,保持病情穩(wěn)定、預防子癇發(fā)生,為分娩做好準備①將病人安排在安靜、光線較暗的病室,醫(yī)護活動盡量集中;②準備下列物品:呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產(chǎn)包。
。3)硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超過2g/h.同時監(jiān)測以下指標:1、膝腱反射必須存在;2、呼吸不少于16次/分鐘;3、尿量不少于25ml/h;尿少提示腎臟排泄功能受到抑制,鎂離子蓄積,故應隨時備好10%葡萄糖酸鈣,及時給予解毒。