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　　51、（B）因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應(yīng)該與床平齊。

　　52、（B）細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

　　53、（B）由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱；應(yīng)該進行適當(dāng)?shù)南�毒處理后再棄去。選項A.

　　C.E都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

　　54、（D）選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸；選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人；選項C的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征；選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。

　　55、（C）選項A錯誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間；選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音；選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；選項E錯誤，聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmhg/s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。s\E：@nuRRBwE/+\（此_資_料_轉(zhuǎn)_貼_于_學(xué)_習(xí)_網(wǎng)_資格考試_執(zhí)業(yè)護士考試]hTtP://wWw.gZu521.COms\E：@nuRRBwE/+\

　　56、（D）膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊；晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

　　57、（D）紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐耍�防止�(fàn)C傷，故正確答案為D.

　　58、（B）對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。

　　59、（E）為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。

　　60、（E）服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

　　61、（B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長期注射時要注意更換注射部位。

　　62、（A）針頭滑出血管外時抽無回血，推藥時有阻力，患者會感局部腫脹，有痛感；針頭部分阻塞時可有回血，并且患者不會有痛感和局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時患者不會有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力；靜脈痙攣時，抽無回血，推注時患者不會有痛感和局部腫脹；針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

　　63、（A）頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、（C）自體輸血時每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、（D）急性肺水腫時肺毛細血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　66、（B）由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。

　　67、（B）選項B正確；選項A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用；選項C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用；選項D清潔口腔，廣譜抗菌；選項E用于綠膿桿菌感染。

　　68、（C）選項C是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　69、（E）男性尿道長18-20厘米，留置導(dǎo)尿時尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、（D）男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、（C）護理留置導(dǎo)尿管病人時，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，正確答案為C.

　　72、（D）留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進行檢驗，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應(yīng)禁用脂肪類食物，以免促進磷的溶解吸收。

　　74、（E）電動吸引器負壓保持在13.3kpA左右，過高易損傷胃黏膜；過低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。

　　75、（A）為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。

　　76、（E）采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。

　　77、（C）采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有創(chuàng)傷時，應(yīng)避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人的痛苦，促進創(chuàng)傷恢復(fù)。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）選項A見于各種心臟病或洋地黃中毒病人；選項B可見于顱內(nèi)壓增高病人；選項C見于各種器質(zhì)性心臟��；選項D見于心房纖顫病人；選項E見于發(fā)熱、大出血前期病人。

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）選項A冰袋為局部用冷，常用于降溫、減少出血和緩解局部疼痛，故高熱病人降溫可選用冰袋；選項B熱水袋常用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛；選項C熱水坐浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛，故會陰及肛門充血病人可選用熱水坐��；選項D冰槽常用于頭部降溫，防止腦水腫，故腦外傷并腦水腫病人可選用冰槽；選項E紅外線照射用于消炎、解痙和鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，故褥瘡創(chuàng)面可選用紅外線照射。

　　86、（D）

　　87、（B）為腸道手術(shù)前做準(zhǔn)備行清潔灌腸時，灌腸液溫度以39-41℃為宜；為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時，溶液溫度為28-32℃；中暑病人用4℃生理鹽水。

　　88、（D）鏈霉素過敏時，可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使毒性癥狀減輕。

　　89、（A）0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。

　　90、（E）發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。

　　91、（C）大出血的病人，血容量下降，易并發(fā)出血性休克，所以應(yīng)取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于靜脈血回流。

　　92、（C）氧化劑能將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除其毒性。

　　93、（A）敵敵畏在堿性條件下易分散失效，使毒性減弱。

　　94、（E）磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進排出體外。

　　95、（B）毒性物質(zhì)不明時，可用溫水或生理鹽水，可清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，待毒物明確后，根據(jù)毒物性質(zhì)使用拮抗性溶液洗胃。

　　96、（BC）護士的儀表素質(zhì)應(yīng)在衣著服飾、儀容、姿態(tài)等方面得以體現(xiàn)。在衣著服飾方面，護士服應(yīng)樣式簡潔、方便操作，面料挺括、透氣，易清潔消毒，因此選項A是正確的。護士服的顏色應(yīng)素雅清談，并不是越多姿多彩越好，比如紅色就不適合護士服。所以選項B是錯誤的。護士鞋的顏色應(yīng)以白色或乳白色為主，襪子是單色的，最好是肉色或白色，無論是護士鞋還是襪子都不應(yīng)該是復(fù)色的，因此選項C是錯誤的。工作時，護士不宜佩帶夸張的飾物，應(yīng)以少、精為原則。所以選項D是正確的。工作時，護理人員可化淡妝，可間接影響患者心態(tài)向有利于疾病恢復(fù)的方向發(fā)展。但護士不宜濃妝艷抹，易導(dǎo)致患者的反感，不利于護士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以選項E也是正確的。

　　97、（ABCDE）使用化學(xué)消毒劑浸泡物品，選項中所陳述的內(nèi)容都應(yīng)該注意。

　　98、（ACD）選項B之所以不選，因為從鼻飼管中給藥是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。選項E之所以不選，是因為食道靜脈曲張可能出現(xiàn)食道靜脈突然破裂大出血，嚴(yán)格禁忌插入胃管進行鼻飼。

　　99、（ABE）酒精拭浴長用于高熱病人的降溫，在腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長拍拭時間，以利于增加散熱。禁忌拍拭的部位有胸前區(qū)、腹部和足底等處，因胸前區(qū)用冷易引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，足底用冷易反射性地引起一過性冠狀動脈收縮。

　　100、（ABCD）肛管排氣時，將水瓶系于床邊，橡膠管一端插入水瓶液面以下，另一端與肛管連接。潤滑肛管前端，插入直腸約15-18厘米，用膠布固定。橡膠管留出足以翻身的長度，固定于床單上。觀察和記錄排氣情況，如排氣不暢，應(yīng)幫助病人更換體位及按摩腹部，以促進排氣。保留肛管時間一般不超過20分鐘，因為長時間留置肛管會減少括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。